無效醫療多 醫界盼推部分負擔

財團法人台灣研究基金會與國立台灣大學公共衛生學院今天聯合主辦「從三個經典案例談醫療資源分配正義─第三波健保改革研討會」，就洗腎、呼吸器及葉克膜使用率及耗費健保資源比例過高，排擠醫療資源分配問題進行廣泛討論。

根據衛生署健保局資料，2010年洗腎患者共6萬8962人、使用呼吸器患者共3萬271人、使用葉克膜患者共1019人，其加總人數占全民健保總投保人數2288萬人約 0.43%，但每年卻耗費健保經費達11.8%，其中不乏長期使用呼吸器或合併洗腎及使用呼吸器、葉克膜卻無明顯療效患者。

包括台灣研究基金會創辦人、監察委員黃煌雄，馬偕醫院董事長黃俊雄、中國醫藥大學附設醫院副院長黃秋錦、嘉義長庚醫院院長蔡熒煌、台灣安寧緩和護理學會榮譽理事長趙可式及台大醫院創傷醫學部主任柯文哲等醫界重量級人物，在經過一整天討論後，在會後發表「九四共識」，建議衛生署應正視無效醫療及醫療資源分配正義問題。

與會者建議，衛生署對重症及無效醫療患者建立評估及照護標準，並給予安寧緩和醫療免費或免部分負擔待遇，對無效醫療患者，由家屬決定是否自費或部分負擔維生費；長期同時使用呼吸器及透析治療患者，若無意識或生理功能極差，也要由家屬決定是否自費或部分負擔維生費。

此外，對呼吸急迫症患者，應確保醫療品質，並協助找戴呼吸器真正原因，協助患者脫離呼吸器；醫界同時建議應推動安寧緩和醫療、鼓勵須長期血液透析（洗腎）患者家屬器官捐贈及推動患者預立意願書等配套措施，讓醫療資源分配能達到真正公平並照顧更多人。