《保養錦囊》老年人脾氣虛、肝血不足 容易掉頭髮

中醫師李明哲表示，門診中這名76歲的老太太，有一天不慎跌倒後，將下肢股骨跌斷，在西醫骨科打上鋼釘，之後兩個月後，發現開始出現掉髮現象，每次洗頭都會掉很多頭髮，就診時頭髮密度已經稀疏很多，面色慘白。患者在跌倒後，已經瘦了5公斤以上，胃口也不好，因為不能運動，體力也差了許多，排便不順，睡眠品質也不好。

李醫師表示，臨床也發現患者口乾，舌淡白，苔薄黃，脈沉虛，診斷研判為「脾氣虛、肝血不足」所導致的掉髮，治療處方給予歸脾湯，幫助補益氣血、健脾。加上雞內金、何首烏、山藥、白朮、黃耆、女貞子，經過調養一個月，患者落髮現象已大幅改善，胃口也有所起色，睡眠也有改善。

之後，在三個月後，開始有出現長新髮現象，同時持續改用六味地黃丸加杜仲、續斷、牛膝、女貞子配合後續調養。

改善掉髮，可搭配中藥外洗方式調理。中醫師李明哲表示，外用調理部分，針對頭皮發油落髮，頭皮搔癢者，可選擇具有涼血養血、清熱祛濕、驅風止癢作用的藥方入方，外洗改善。而有圓禿現象者，可搭配滋陰活血生髮中藥入方調理。

李明哲醫師表示，中藥外洗應用上，可選擇「生髮藥洗」，材料準備浮萍、側柏葉、旱蓮草各3錢，青蒿、蔓荊子、桑葉各1.5錢，何首烏6錢，做法為將所有藥物切碎或是研成粉末，放入200C.C，50%酒精中浸泡兩週後使用，一天2~3次，可長期使用2~3個月，適合頭皮發油，落髮，頭皮搔癢者使用，具有涼血養血、清熱祛濕、驅風止癢的功效。

還有，可選擇「圓禿藥洗」，材料準備補骨脂7錢，旱蓮草、川椒、乾薑各3錢，斑蝥2個，紅花1.5錢，放入200C.C，50%酒精中浸泡兩週後使用，一天3~5次，適合圓禿(落髮集中在一圓形區域)者使用，具有滋陰活血生髮的功效。

李明哲表示，情緒問題也會影響頭髮掉髮，應保持情緒穩定。平常多按摩頭部。不要過度燙髮染髮，以免傷害髮質。以及幫助烏髮，可配合藥膳保健。

李醫師表示，心情保持愉快，少煩惱，勿熬夜，才能避減少頭髮的掉髮問題。也建議，常做頭部按摩，力度適中，可以促進頭皮血液循環，梳頭髮的時候梳子選用木頭材質，也不要使用太密的梳子梳頭。洗頭選用適合洗完頭髮不馬上睡覺，一定要等頭髮乾才能睡覺。以及不要過度燙髮染髮，也不過度使用熱造型器具(吹風機、離子夾、電棒)。還有，飲食禁辣炸刺激，除了氣血不足患者外，禁食溫補上火之物。

在烏髮保健藥膳部分，醫師建議，可準備何首烏8錢、旱蓮草5錢、黑芝麻(磨成粉末)3錢、女貞子5錢、杜仲8錢、熟地8錢、當歸3錢、黃耆2兩，黑豆300克，放入米酒頭浸泡2個月，飲用時空腹每次20~30C.C，也可以加水稀釋飲用。