Q:我是一名C肝帶原者,長期追蹤顯示,肝指數與超音波都很正常,上週胎兒蛋白突然升高到70多,醫師趕緊幫我安排做腹部超音波檢查,真的發現肝臟有一顆腫瘤,約兩公分大。
醫師告訴我,應該是惡性的肝細胞癌,請我回家等候住院通知,但是都沒有開任何的藥物給我,讓我很不安,我的胎兒蛋白異常、肝臟又有一顆腫瘤,難道真的不用先吃藥治療嗎?
A:心臟出了問題要吃藥控制,肺臟出了問題,可能也需要服藥治療,當肝臟的健康亮起紅燈,到底需不需要吃藥?這是很多肝病患者心中的疑惑。
其實大部分的肝病患者是不需要服用藥物的,是否有必要用藥,端看個人的情況而定。依您目前的狀況,若您本身沒有其它不適症狀,確實沒有必要使用任何藥物,因為對於腫瘤的治療並沒有幫助,等入院之後,接受進一步安排檢查,確認腫瘤的特質、顆數與大小後,才能決定採取何種方式治療。
至於可能需要使用藥物治療的肝病患者,一大部分是B肝帶原者與C肝感染者,當病毒量高且肝指數又異常,或有纖維化或肝硬化,就會積極考慮用抗病毒藥物治療,避免肝臟因為病毒作怪而持續發炎;或者當肝硬化厲害,導致腹水嚴重、下肢水腫,必要時,醫師會補充「白蛋白」加上利尿劑,將水份排出體外,以緩解症狀。
此外,在肝癌治療後,有時可能會有腹痛、發燒現象,醫師也會依病情,用藥舒緩不適,末期的肝癌患者也會依病況評估,是否適合用標靶藥物治療。
因此,對於肝病患者不需用藥治療,可說是一件好事。另外,要切記千萬不要因為一時心急,聽信偏方、草藥,一不小心可是會演變為藥物性肝炎,徒增肝臟負擔。
(作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長)
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