《保健錦囊》脊椎病變常見側彎、椎間盤突出、腰椎滑脫

中醫師陳玫妃表示，腰椎盤突出症，若有嚴重的「腰椎間盤退化」，向下方突出，會壓迫神經跟脊椎管內的脊椎液神經。而脊椎側彎，若側彎大於40度或50度或，又合併著脊椎退化的關節炎，影響到心肺功能的障礙者，都須考慮做手術的矯正。還有，腰椎滑脫症，也就是腰椎的椎體往前移位，造成馬尾神經壓迫，患者會有腰痛及坐骨神經痛的症狀，有時候腰痛會延伸至臀部大腿骨後側，此時，兩下肢會產生抽痛、麻木等現象。

陳醫師表示，通常有10%的人，症狀較為嚴重，通常疼痛較無法改善，運動機能障礙，及行走的能力受限，多需要開刀。而這類患者而這類病人，在手術治療之後，可配合中醫傷科來復健、改善，增強腰部的肌力及柔軟度。之後也須注重姿勢，避免提過重的東西。

腰椎傷害可配合中醫內服治療。陳玫妃醫師表示，根據中醫辨證分治的原則，腰椎問題的病因與病機，主要包括了腎虛、濕熱、寒濕、氣滯血瘀型的腰痛。患者多主要需要配合「補腎」方向的用藥調理，另可搭配不同體質加減用藥。以及穴道針灸。

陳玫妃指出，中醫認為，腰、脊椎為腎之腑，所以大多數有脊椎問題的病人，都與「腎虛」有關。臨床上，傳統醫學描述到：「脊椎方面的問題，會導致腰腑重痛，不得俯仰、酸楚麻木、屈伸不力者。」因此，治療可用補腎藥方增強體質，如六味地黃丸、腎氣丸。

陳醫師表示，中醫認為筋骨麻、脹痛，與「寒濕、氣滯血瘀有關。因此可用化濕、驅寒、活血化瘀的藥方，同時搭配強筋壯骨的中藥。臨床上，常會選用疏經活血湯，幫助疏通腰部、脊椎的經絡。還有獨活寄生湯，補血、強壯筋骨。以及苓桂朮甘湯，促進驅寒除濕。

亦可配合針灸改善，常選穴位有委中、陽陵泉、丘墟、大腸俞；有痠麻到臀部下肢等症狀，建議可用「牽引」的方式，來配合治療。術後可適當搭配推拿手法調理。陳玫妃表示，推拿手法可在手術之後，放鬆腰脊椎方面的肌肉。以減緩壓迫，增進局部的氣血循環，有助於術後的保養。此外，拔罐也可以幫助腰部深層肌肉的循環。另可搭配補骨類藥膳方術後保健。

陳醫師表示，術後可在醫師建議下，配合簡易的復健動作幫助復原，運動可做彎膝碰胸部的運動，或者是俯臥的運動。日常生活中，要注意坐姿與站姿。低下取物時，宜於膝蓋先蹲下拿物；睡覺宜側睡，或可在膝蓋下墊一個枕頭。

藥膳茶飲方部分，醫師建議可準備藥材骨碎補3錢、續斷2錢、雞血藤3錢，燉煮有膠質的食物當湯喝；方中骨碎補可活血、止痛，臨床上常應用於筋骨痠痛，風濕痹痛，骨折損傷調理；續斷可補肝腎、續筋骨；雞血藤可行血補血，舒筋活絡。此方可增強腰脊椎膠質、鈣質及脊椎經絡的循環，有助預防保健。