《保健錦囊》高血壓證見肝陽上亢、氣滯血瘀、痰濁中阻、陰陽兩虛等

郭醫師指出，長期的情緒內傷會引起高血壓，當民眾發生長時間的情緒不順暢、過度惱怒等情緒反應時，將引起肝臟不能順利地進行疏泄的功能，進而鬱而化火，患 者可能帶有胸悶、心情煩躁、脅脹等症狀；飲食問題也會誘發高血壓，當民眾愛喝酒、愛吃肥甘厚味等食物，長期下來，可能會損及脾胃，或是由於患者中氣虧虛， 脾失健運，以致於聚濕生痰、痰濁阻滯經脈，最後就造成高血壓。

郭醫師指出，內傷虛損跟高血壓有很大的關連性，有些人因為年邁體衰，常有腎精不足、肝失所養等情形，這些患者往往肝陰不足、肝陽偏亢，以致於化火動風，或 是肝陽上亢、肝火上炎，以致於日久耗傷津液，最後造成肝的陰血不足，若肝血常常不足夠，將可能連帶造成腎精虧耗的情形發生。

中醫認為，原則上患者常常虛實夾雜為患，病位主要是在肝、腎，但也可能涉及心、脾。在發病的早期階段主要是以氣滯血瘀、肝陽上亢等標實為主，到了中期階段主要是以本虛標實為主，通常本虛多見氣虛、陰虛等，標實多見痰濁、血瘀、陽亢等，到了晚期主要以本虛為主，但瘀滯亦重。

透過中醫藥調理模式，可望改善或控制高血壓。中醫師郭鈺安表示，依照高血壓病的臨床表現，類似於傳統中醫眩暈、中風等範疇，可針對患者所出現的證型予以辨證論治，通常可分成肝陽上亢、氣滯血瘀、痰濁中阻、肝腎陰虛、陰陽兩虛等證型進行調理。

郭醫師指出，當患者出現頭痛頭脹、容易發脾氣、經常睡不著、眩暈、耳鳴、心情煩悶、口乾口渴、臉紅目赤、便秘、尿赤、舌質紅苔黃等症狀的時候，屬於肝陽上 亢的證型，治宜平肝潛陽；當患者出現頭暈頭痛、胸脅脹痛、經常忘東忘西、常常睡不著、心悸、臉或嘴唇紫黯、舌頭有瘀斑或瘀點、苔薄白或薄黃等症狀的時候， 屬於氣滯血瘀的證型，治宜理氣活血。

郭醫師指出，當患者出現眩暈、頭痛、頭重如裹、頭脹、倦怠、心煩欲呃、或胸悶時吐痰涎、少食多寐、舌胖質淡、苔白膩或苔黃膩等症狀的時候，屬於痰濁中阻的 證型，治宜燥濕去痰，健脾和胃；當患者出現眩暈、眼花、耳鳴、腰膝痠軟、肢體有麻木的情形、手足心熱、頭痛、舌紅少苔等症狀的時候，屬於肝腎陰虛的證型， 治宜滋養肝腎，育陰熄風。

當患者出現頭暈眼花、腰部感到痠軟沒力、耳鳴、心悸、腹脹腹瀉、肢冷麻木、陽痿、早洩、舌頭無苔等症狀時，屬於陰陽兩虛的證型，治宜滋陰助陽。透過辨證論治可望改善或控制好患者的病情。