強迫症，可行為治療、吃藥控制

顧名思義，強迫症是強迫自己去做某些事情的症狀，但到底強迫到甚麼程度，才算是病？每天強迫自己舉啞鈴100下，跑操場20圈，是不是強迫症？至於那些動不動就逼小孩寫功課的家長，是不是也有強迫症？

湯華盛表示，強迫症必須每天重複做一些動作，主觀上覺得已經太超過了，極其荒謬無聊，但是又不得不做，因為不做就會不放心，只有重複做了之後，心中才會比較舒坦。

他認為，多數人多少都有強迫想法或行為，但只要出現這種行為的時間1天不超過1小時，且不影響人際關係或工作表現，就不是強迫症，而只是強迫症狀而已。

他進一步解釋，強迫症的種類以強迫清洗或強迫檢查為主。強迫清洗主要是怕髒或怕感染，比如怕人或動物的排泄物、怕廚房油污。因為怕路上有狗屎而不敢外出，因為怕沾到油污，所以不敢下廚房。另有些患者不敢使用公共廁所，不敢碰公共場所門把，不敢去醫院就醫，因為怕病菌感染。一回家就全身換洗，也要求全家人配合，為了洗或不洗，常搞得全家失和。也有些患者因一再清洗，導致雙手發白、轉紅而發炎，常要去看皮膚科。只要不洗手，就得戴上手套才敢外出。

更誇張的是有人怕老鼠，連帶著也怕電腦滑鼠，因為他們都是鼠輩。也有人怕上麥當勞，因為麥當勞和老鼠一樣，英文字母都是M開頭的。還有人怕貿然簽下借據或本票，積欠地下錢莊鉅額借款，重複檢查小紙片有無自己簽名；也有人怕掉東西，所以不斷檢查口袋或垃圾袋。

湯華盛表示，強迫症患者的大腦尾狀核可能出現病變，才會出現一再重複某些動作的強迫行為。研究顯示，只要服用藥物或接受認知行為治療，就可以改善強迫症狀，讓病患減少焦慮，恢復功能。

藥物治療以血清素這種抗憂鬱劑為主，可提高腦中血清素的濃度，修補額葉與尾狀核的病變。只服用藥物，可減少約一半的症狀，如果再加上認知行為治療，可減少8成左右的症狀。

湯華盛說，強迫症不易痊癒。一般人多少都有強迫想法或行為，但通常不會太在意。他建議有這些傾向的人，只要凡事順其自然，不求太完美，還是可快樂過日子。