年終居家大掃除可能增加外傷及肌肉勞損現象，造成下背 痛問題。北醫附設醫院傳統醫學科醫師高嘉鴻表示，下背痛可依發生時間長短大略分為兩種──發作三個月內為急性下背痛；三個月以上為慢性下背痛。急性下背痛 常見因姿勢不良、扭拉傷、外傷、骨折脫位所致；多因筋骨失養或勞損增加誘發機會。
中醫師高嘉鴻表示，下背痛的危險因子，包括如有經常需常彎腰、轉身、舉重物的族群。中醫認為，主要為外力傷害、勞損傷害、筋骨失養及風寒侵襲所致。生活中 的外傷及勞損，互者高齡患者多為筋骨失養或為勞損。當外力傷害如扭拉傷、壓砸、閃挫等損傷，會使氣滯血瘀，氣血運行不暢，造成受傷部位疼痛，特點是痛有定 處、定點不移、刺痛拒按、局部血瘀等。
高醫師另表示，腰肌勞損如長期不正確的姿勢，及生活習慣不良，造成特定肌群過度過量使用，或長時間坐臥、站立、行走等所致，特點是腰部緊痛，勞動則加劇，休息後稍緩。
中醫認為，「肝主筋、腎主骨」，年長體衰及肝腎虛損造成筋骨退化，氣血虛衰，導致運動功能下降，特點可見到腰背部空痛重墜，腰痛如折，肢體酸軟無力，活動 受限，且可能伴有眩暈、耳鳴的現象；如再加上風寒濕、外部環境的變化，也會加重造成體內氣血循環失序，常見伴隨腰痛，多可見其他風寒症，如腰背拘緊，酸痛 僵硬等症狀。
中醫治療下背痛可配合針灸、整復推拿，及內服中藥。北醫附設醫院傳統醫學科醫師高嘉鴻表示，多年久病慢性患者多為虛證，新傷發炎急性腫痛多為實證。實證患 者以「瀉法」治療，虛證患者則以「補法」。急性扭挫傷，應先冰敷避免瘀腫加劇，再以針灸或傷科手法治療，搭配外敷袪瘀消腫藥材，並可內服行氣活血方。
高嘉鴻表示，針灸行氣通絡，治療上根據下背痛的部位及病因，辨別屬於經筋病或經絡病；經筋病以局部阿是點為治療主軸，經絡病則以經絡辨證為主。足少陽經腰痛，疼痛大都出現在軀幹外側及脅肋部位；足太陽經腰痛，疼痛通常出現在軀幹背側及脊柱兩旁。督脈腰痛以脊柱為主。
取穴時，若是足太陽經腰痛，可取委中、腎俞等穴；足少陽經腰痛，可取陽陵泉、環跳穴；督脈腰痛則可選取命門、腰陽關穴。
高醫師表示，內服藥部分，一般急性疼痛常用如復元活血湯，正骨紫金丹等藥方以行氣活血袪瘀；年老久病則可選用獨活寄生湯，龜鹿二仙膠等藥方，以補養肝腎筋 骨。此外，年老虛性腰痛，可針灸施以補法手法，還配合熱敷、艾灸或中藥薰蒸，加上適當推拿按摩，搭配補養肝腎、填精補髓藥方。
資料來源：台灣新生報
