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中暑、橫紋肌溶解症、DIC均可致死

   資料來源:中時電子報
   記者:趙麗妍、馮惠宜、黃天如
   日期:7月16日
 
   

 

 

 

役男洪仲丘關禁閉期間,每日上、下午各出操一小時,即使當時天候已達紅色警戒依然出操,操練項目全憑管理士喜好,洪多次求救卻屢遭管理士漠視。姊姊洪慈庸不解,軍中視人命如草芥?

洪母則含淚說,仲丘操練完,要回悔過室休息時,一走進室內,立刻無力趴在內務櫃上,氣喘吁吁幾近不能呼吸。監視畫面中,他臉部猙獰扭曲,可想見當時有多痛苦。

洪慈庸哽咽表示,操練排定時間相當不合理,平均溫度都在卅度以上,事發當天,弟弟是在操練指數四十一度、屬紅色警戒的狀態下操練,伏地挺身做了八十幾下,十字交叉跳、仰臥起坐都超過五十幾下,開合跳幾百下,事後還得跑三千公尺才算完結,中間不得休息、喝水。

中國醫藥大學附設醫院急診室主任陳維恭指出,熱衰竭就是體溫過高、又無法正常散熱造成,像洪仲丘這樣在高溫下,連續做一個小時強度都很高的耗氧運 動,就必須補充水分,並定時排尿,加速體內毒素代謝,最忌諱禁水、禁尿,否則可能造成熱衰竭、甚至合併橫紋肌溶解症等致死性極高的病症。

陳維恭說,人在高耗氧體能運動時,體溫升高、體內產生大量毒素與廢棄物,需要靠體內特定酵素和水分代謝出來。如無法正常散熱,就可能併發熱衰竭或合併橫紋肌溶解症,甚至因鉀離子流失,造成電解質不平衡致死。他推論,是多重因素造成洪仲丘在很短時間內熱衰竭猝死。

洪慈庸說,事發當日操練時,弟弟覺得身體不適舉手反應,但管理士一腳踩住仲丘的腳,喝令他繼續完成動作。當弟弟做伏地挺身時,他動作很明顯已跟不上其他人,但管理士視而不見,依然要他繼續完成動作。

「仲丘在被迫做完開合跳、跑三千公尺一系列動作時,早已疲累不堪。」洪慈庸稱,管理士們卻一定要操練結束才肯讓弟弟喝水。

法醫並發現,洪生前同時有中暑、橫紋肌溶解症及DIC(瀰漫性血管內凝血不全症)。林口長庚醫院急診醫學部部長陳日昌表示,這三種病症都可能致死,如果同一人身上先後或是同時出現,致命性更高。

至於洪仲丘的DIC是中暑或橫紋肌溶解症衍生的併發症?以及DIC是否是關鍵死因?要由負責解剖的法醫設法還原真相。