新肺炎鏈球菌疫苗，保護期達10年

近入秋冬季節，也是接種肺炎鏈球菌疫苗時機，但對於疫苗種類差異，民眾選擇上對於新舊疫苗仍有許多疑問？根據統計新型結合型疫苗在全球各地包含美、英、德、法等國家已證實能有效降低侵襲性肺炎鏈球菌感染症發生率及死亡率。但舊型23價多醣體疫苗上市近30年，全球成人肺炎鏈球菌感染症死亡率卻未明顯降低；台大醫院兒童感染科主任黃立民醫師指出，這是因為新型13價肺炎鏈球菌結合型疫苗是採用最新的結合型技術，保護時間可長達五到十年且再次接種第二劑可有效提高抗體濃度，防護成果優於舊型疫苗。

肺炎鏈球菌防禦除了解新舊疫苗差異，對於施打族群也需有正確認知，依據疾病管制署統計2008-2012年侵襲性肺炎鏈球菌感染個案分析，過去5年，50歲以上成人佔總感染人數超過五成，且死亡率超過2成，如果合併有三高或慢性病，若是受到侵襲性肺炎鏈球菌感染，除了原本的病情可能加重之外，還可能併發其他重症，讓治療的困難度增加；今年衛生福利部傳染病防治諮詢委員會預防接種組（ACIP）針對65歲以上長者及50歲以上有慢性腎臟病、糖尿病、癌症患者等高危險群，提出最新接種建議：新型13價結合型疫苗具有免疫記憶、保護效力較長的特點，建議首次接種的民眾可選擇自費施打結合型疫苗，補強保護力。

診間也有不少民眾對於疫苗價數提出疑問，黃醫師解釋，價數多寡不是考慮的唯一理由，選擇疫苗應首重抗體產生濃度與保護時間長短，以舊型多醣體疫苗來說，接種後無法產生免疫記憶，保護期限只有二到四年，雖然舊型多醣體疫苗比新型結合型疫苗多涵蓋了11種型別，但少了重要血清型6A，相對於新型結合型疫苗保護期限長達10年，可降低鼻腔帶菌率避免交叉感染，因此，保護力時間長短也是影響感染的重要關鍵。