|
一般人談到體重過重，多半覺得不急，認為有空閒時再運動或飲食調節就好；卻輕忽體重過重所導致的代謝相關疾病，如糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸及心血管疾病等，患者大多以僥倖的心態面對。敏盛醫院12日發表因體重過重而導致心臟衰竭的病例。
敏盛醫院外科部主治醫師陳榮堅表示，體重過重相關的代謝性疾病，會互相影響甚而形成惡性循環。除了生理上的失能外，還會造成心理上的憂鬱及社會退縮。另外，美國糖尿病學會（ADA）亦於2011年公布在第二型糖尿病的治療準則中建議，特別是合併肥胖型的糖尿病，外科減重手術也是標準治療的方式之一。以英國糖尿病前瞻性研究（UKPDS）所公佈的公式來做風險評估，此項術式可以減低五年甚至十年後心血管疾病的風險。
敏盛醫院日前進行一位32歲男性，發病半年前還可以打籃球，但是到院就診時連爬樓梯到二樓都有困難，心臟超音波檢查顯示重度心臟衰竭。接受手術前，體重為174公斤，BMI值為53.7，心臟輸出比為37%。經袖狀胃切除合併胃摺疊術後一星期，爬樓梯已有進步；五個月後體重已減少49公斤，BMI值為38.6，心臟輸出比已為65%，回到正常的數值範圍。
另一位31歲男性，到該院就診時主訴有時會喘，心臟超音波檢查顯示輕度心臟衰竭。接受手術前，體重為155公斤，BMI值為46.8，心臟功率為45-50%。經胃分離及腸繞道術後一個月，體重已減去17公斤，BMI值為41.9，心臟超音波檢查顯示心臟功率已回歸至66%，症狀也大為進步。
敏盛醫院心臟內科醫師魏日華指出，這些病患皆分別由心導管或心臟超音波的檢查證實，排除了其他心臟衰竭的原因後，經由外科減重手術及長期追蹤的結果，心臟功能得以恢復與進步。然而，因為前述肥胖及相關代謝性疾病的關係，該術式仍具風險。該院經過跨科別的風險評估及整合，除了安全性得到最好的照顧，同時也得到令人滿意的手術結果。
陳榮堅進一步表示，體重過重合併的代謝疾病，大多症狀不明顯；一旦病患開始有不適感覺時，常常已逼近人體所能負荷的臨界點，而此時及時手術介入治療是重要且具時間壓力的。代謝疾病有如無形殺手，規律飲食作息和適當體重控制是必要的；一旦有健康上的疑慮，不要諱疾忌醫，儘速尋求專業諮詢及協助，方能持盈保泰、常保健康。
|
資料來源：經濟日報
