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癌症病人領有重大傷病卡5年期滿後，續卡資格將從嚴審核。監察委員黃煌雄有鑑於重大傷病造成健保極大負擔，建議健保署重新評估重大傷病卡核發機制，健保署也於12月起，要求醫師對癌症病人續卡資格從嚴判斷。針對醫界擔憂病人因失去補助而降低回診率，健保署醫管組長林阿明回應表示，撤卡後若有需求，仍會再次核發。
領有重大傷病卡人數自1997年至今成長1.5倍，使健保支出比例增加2.8倍。至2013年11月為止，全台共有98萬人領有重大傷病卡，僅占健保投保總人口的4%，卻占總支出的27%，也就是超過新台幣1千5百億元，其中近552億元用於給付超過48萬名癌症患者。黃煌雄到各大醫院調查後，認為重大傷病卡恐有過度核發之虞，遂建議健保署全面檢討重大傷病項目及有效期限等核發機制。
林阿明表示，目前共有30種疾病符合重大傷病卡資格，但效期視「積極治療需求」，從3個月至永久有效不等，例如洗腎病人等無法治癒者，就會發給所謂的永久卡，其他疾病項目則在到期時，經由臨床醫師提出診斷報告，健保署視需求決定是否核准續卡。
雖然癌症在納入重大傷病卡範圍之初，都屬於永久卡，但由於醫療技術及用藥持續進步，多種癌症已有治癒可能，因此早在2002年就曾經邀集專家學者會商，做出癌症重大傷病卡5年效期的決議，林阿明指出，健保署日前考量節省不必要支出，因此行文要求各醫院審慎處理癌症重大傷病續發作業，並非突然改制。
部分醫界人士擔憂，除癌症病人權益受損外，隨著撤卡而消失的部分負擔優惠，恐導致民眾為省錢而減少回診次數，就無法及時監控腫瘤復發狀況。林阿明解釋，高血壓、血糖、血脂等「三高」慢性患者也有長期就醫需求，但患者仍必須自費負擔部分診療費用，基於公平原則，若癌症病人經治療後復原情形良好，在5年期滿審核時暫無復發風險，也就是沒有積極治療需求，才會撤銷領卡資格。
健保署評估，每年癌症重大傷病卡期滿者約8至9萬人，無續卡需求者約占2至3成，也就是續卡資格從嚴審核後，會有2至3萬名癌症患者受到影響。林阿明強調，撤卡後若經臨床醫師診斷符合領卡資格，健保署仍會發給重大傷病卡。
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資料來源：台灣醒報
