多發性硬化症：病灶在腦、脊髓治療棘手

多發性硬化症的病灶位於腦部、脊髓等處，為中樞神經系統非外傷疾病。中醫師林坤成表示，中醫認為病因病機跟肝腎陰虛、腎陽虛損、脾胃虛弱、痰熱內擾、氣虛血瘀有關，其病程起起伏伏，病情特徵是惡化之後又可能出現緩解的情形。

林醫師指出，患者症狀不一，隨著髓鞘被破壞的位置不同，導致所引發的症狀也會跟著不一樣，常見症狀包括肢體產生無力感、感到疲勞、視力受損、麻木感、平衡失調、口齒不清、行動不方便、感覺異常、暈眩、痛性痙攣、大小便功能失調等；以肢體無力或癱瘓為主者類似於中醫的痿病、以痛性痙攣發作者類似中醫的痿痺、具有語言障礙與肢體無力者類似於中醫的喑痱、步態不穩或失調者類似於中醫的骨繇、視力障礙者類似中醫的視瞻昏渺、視神經萎縮失明者類似中醫的青盲。

多發性硬化症的發病原因不明，治療上相當地棘手。林坤成表示，傳統中醫可以分為肝腎陰虛、腎陽虛損、脾胃虛弱、痰熱內擾、氣虛血瘀等五證論治，同時視患者體質、病情、症狀加減用藥。

有頭暈耳鳴、視物不清楚、四肢麻木不仁、肢體痿軟沒力氣、腰膝痠軟、手足心煩熱、口乾咽燥、舌質紅、苔少而乾等症狀者，屬中醫的肝腎陰虛證，治療上適合予以滋補肝腎兼填精補髓。

有頭暈、視物不清楚、可能有複視、四肢欠溫、步態不穩、小便頻數、大便稀溏、舌體胖大、舌質淡、苔薄白等症狀者，屬中醫的腎陽虛損證，治療上適合予以溫補腎陽兼填精補髓。

有頭暈、臉色無華、疲勞乏力、少氣懶言、三餐吃得少、便溏、可能視力下降、肢體麻木無力、舌質淡、苔薄白等症狀者，屬中醫的脾胃虛弱證，治療上適合予以益氣健脾兼調理脾胃。

有痰暈頭重、視物不清楚、睡不著、忘東忘西、胸脘滿悶、噁心或嘔吐、兩腿有沉重感、僵硬乏力、肢體麻痺而活動不便、舌體胖大或質黯、苔黃膩等症狀者，屬中醫的痰熱內擾證，治療上適合予以清熱化痰兼健脾和胃。

有視力下降甚至失明、四肢麻木不仁、頭暈眼花、肢軟乏力、口唇黯淡、舌質黯或有瘀點等症狀者，屬中醫的氣虛血瘀證，治療上適合予以益氣活血兼化瘀通絡。