小兒防流感／小孩疑患新流感？　醫師提供三階段判斷指標

天氣漸涼，各種病毒開始活躍，每年秋冬都是季節流感流行的旺盛時期，尤其今年從4月起又多添了一種H1N1病毒，只要是家中的大小寶貝出現咳嗽、流鼻涕甚至發燒，都讓家長心驚驚，深怕同時感染不同的病毒，或者導致病情加重，面對他們出現疑似流感的感冒症狀，到底應該如何正確因應？

通 常如果小朋友出現流鼻水、打噴嚏、咳嗽、明顯的呼吸聲、食欲降低或煩燥不安症狀時，應該就是感冒了，有時還會伴隨發燒症狀。因為感冒時呼吸道會分泌很多痰 液，建議可用蒸氣吸入、輕拍背部的方式，幫助痰液排除，此時也應該鼓勵少量多餐，多喝水及進食軟質易消化的食物，避免給予冷飲、油炸或刺激性的食物。

秋冬季節也是氣喘易犯的季節，最近常可見許多幼稚園及小學生前來要求進行新流感快篩，書田診所小兒科主任、榮新診所副院長丁綺文說，一般感冒的症狀較輕微，但季節流感與H1N1新型流感症狀無法明顯區分，目前快篩陽性的結果，能確定罹患A型流感，大約9成是H1N1新型流感、其餘1成則可能是季節流感。

丁綺文指出，通常一般的感冒多從喉嚨發炎、疼痛開始，有三個主要指標可以辨別是否可能罹患季節性流感或H1N1新型流感。

第一，喉嚨出現疼痛、脹熱，不舒服感：此時若合併有發燒狀況，則就是流感；若沒有發燒狀況，可判定為一般感冒。

第二，全身痠痛、有倦怠感：如果感覺全身骨頭痠痛，整個人很疲勞，那就八九不離十，應該是得了流感，此時建議可以進行快篩，已盡速確定是否真的感染H1N1，以便進行後續治療及自主隔離部分。

第三，何時去快篩最好？建議父母親不要急在第一時間就帶小孩去醫院，宜發燒24小時後再去。醫師解釋，這是因為許多病患急著在一發燒時就趕緊去快篩，但往往因為喉嚨的病毒量過少，無法準確檢測，以致快篩呈陰性，反而容易因為疏忽病情，而延誤治療時間。

那在疑似罹患新流感，卻仍在發燒的24小時內，又該如何做？丁綺文指出，家長只要自行把握感冒初期的黃金治療期，大量補充維他命C就對了，包括檸檬汁、橘子、芭樂及蘋果等都富含豐富維生素C，並大量喝水，先服用家中備用的退燒藥，如果24小時內持續不退燒，那就得趕緊去就醫、進行H1N1快篩了。

如此一來，不僅可以避免因為發燒匆忙帶著孩子奔向急診室的慌亂不安，還能掌握黃金48小時的克流感服藥時間，達到正確診斷、用藥的目的。除了季節流感疫苗10月已經開打，H1N1新流感疫苗也即將上市，預估11月中旬開打，醫師表示，因為兩種疫苗屬於去活性疫苗，因此可以在不同部位同時接種，或與其他活性疫苗共打。