醫院換藥潮，VIP才能用原廠藥

調整藥價已經產生「副作用」，讓嚴重感染病患使用的抗生素「克痢黴素」恐缺藥？有藥師表示，藥廠反映因健保核價低，購買製造藥物的原料不敷成本，面臨缺藥。另外也有藥廠私下表示，醫院已出現換藥潮，某些私立醫院坦言，雖有進原廠藥，但數量不多，「VIP」患者才有機會用原廠藥。

健保調整藥價控制支出，但每次調整藥價，都讓藥廠叫苦，認為台灣藥價偏低，連老藥也不敷成本。去年以來，陸續有抗生素盤尼西林長效劑型、化療藥物解毒劑葉酸鈣等發生缺藥，最後都專案進口應急。

台灣臨床藥學會理事長王春玉說，最近便宜、好用的後線抗生素Colistin注射劑也傳出缺藥，原因是藥廠反映，台灣採購製藥原料的用量不大，難以跟原料藥業者議價，又因為健保給付價低，藥廠不可能增加成本購買原料藥生產。

王春玉說，其他用來替代的抗生素價格高，且很可能有抗藥性問題。為了解決缺藥，有時醫院會採購不同劑量的藥品替代，但藥師需要分裝，等於增加藥師的負擔。

藥廠怨 原廠藥半退出私立大醫院

也有藥廠私下抱怨，許多原廠藥幾乎「半退出」私立大醫院，雖然醫院還是有進原廠藥，但數量不多，且醫師開藥會以國產、學名藥為主，只有「VIP」級病人才有機會使用原廠藥。

健保署醫審及藥材組長施如亮說，會持續密切注意是否有缺藥情形，對於爭議較大的三同政策，施如亮說，包括長庚等醫院，早就以同成分藥品作為競標的條件，意謂醫院也認同此作法且是可行的。