椎間盤會隨著年紀增長而逐漸退化,骨折或背部傷害都可能影響脊椎活動,進而加快椎間盤的變化,臨床證實抽菸也會加速退化,一旦椎間盤退化便會產生變形,造成周邊神經刺激而產生疼痛。
一般治療脊椎椎間盤退化症患者,會建議先穿戴背架、束腹帶或進行復健,利用背架、束腹帶可使下背部維持不動,緩解疼痛;復健則會為患者找出疼痛的姿勢及範圍,使用熱敷、超音波或電刺激緩解疼痛,透過脊椎授動術讓脊椎伸展。
藥物治療則使用局部麻醉劑、肌肉鬆弛劑、類固醇針劑等減輕疼痛,也會建議患者睡覺時可採趴睡姿勢,讓腰椎得到休息,若趴睡仍會使下背部疼痛,可在肚子下方墊枕頭,減少腰椎壓力。
若患者仍疼痛難耐則需接受手術,傳統脊椎內固定融合手術或脊椎動態穩定系統手術外,目前已有脊椎微創手術,透過皮行脊椎動態穩定系統開刀,只需一天就可下床活動,且一周內就可出院,恢復正常生活。
建議民眾應避免長期不良姿勢,造成背部肌肉緊繃疲勞,讓腰椎關節壓力增加,導致椎間盤變形、腰神經損傷或骨刺形成,尤其工作必須長期久站、久坐者,更要注意背部保養,避免中年後下背部疼痛如影隨形。
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