晚婚、晚育也會造就不孕問題,總歸「年齡因素」是主因!台北醫學大學附設醫院婦產部暨不孕症科專任主治醫師陳啟煌表示,女人年齡稍長確實不易懷孕,正常性生活一年以上無避孕卻沒懷孕就算不孕,而在治療不孕療程中讓女性畏懼的針劑頻繁施打情況,醫界也已引進如「長效型排卵針」等較友善的醫療方式,如確定想懷孕就應盡快與醫師溝通選擇最適合自己的療程,才能避免錯過黃金治療期。
陳啟煌醫師解說,別以為只要靠試管嬰兒就能輕鬆懷孕,38歲則是做試管嬰兒的分水嶺,只要過了這年齡成功率就會驟降,40歲後卵子有高達一半會突變及50%的流產率。陳醫師指出,通常醫師會建議循序從吃排卵藥、打排卵針、同房,然後經三次人工授精,不成功才進入試管嬰兒階段。而在試管嬰兒療程中常見女性對於需多次注射排卵針產生極大壓力,害怕打針也厭煩勤跑醫院耗時,近期的新技術也多偏向友善化,如「長效型排卵針」因打一次效力可維持一周,有效減少施打針數。醫師觀察到,第一次治療不孕以及常往來國外或工作繁忙者對長效型接受度較高
不過,陳醫師說明,長效型排卵針雖然是針對不孕治療的新技術,醫師及患者都應多了解克服障礙,如有些醫生習慣短效型排卵針,不太願意改變使用長效型,也讓患者少了選擇,而較有治療經驗的患者則會懷疑長效型的效果;陳啟煌認為,長、短效排卵針就像可用來作戰的長短兵器,重點在於個案需求。醫師舉臨床案例,一位年近30歲大陸商務人士持觀光護照來台,使用長效排卵針療程,精卵結合後直接冷凍,等二次來台才進行胚胎植入,後來順利懷孕;另有些卵巢功能低下患者使用後也順利懷孕的案例。
醫師表示,長效型效果並不亞於短效型,重點在於醫師的運用及患者需求。不孕治療需透過醫病之間充分溝通與互信,視個案「因材施教」為患者選擇最適合的療法。不過,醫師最後提醒,有不孕問題最好還是儘早就醫,不要聽信偏方以免錯過黃金懷孕期。
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