男性福音－銀髮熟男二度蜜月，排尿障礙敗興而歸

一名60歲男性，日前和老伴到法國二度蜜月，不料旅途中出現排尿障礙，讓他無心遊玩，不僅沒看到巴黎鐵塔，更因如廁問題整天待在旅館，敗興而歸；回台就診才發現是攝護腺肥大引起，目前以新一代α1接受器拮抗劑穩定治療中。

衛生福利部豐原醫院院長李明輝表示，攝護腺肥大會造成尿急、頻尿、夜尿（睡著後又起來上廁所）解尿力量變小、斷斷續續等排尿障礙。攝護腺肥大的治療方式以藥物治療較為普及，嚴重者需開刀以手術治療。

藥物治療主要分為α1接受器拮抗劑與5α還原?抑制劑兩種；5α還原?抑制劑作用於縮小攝護腺，但因會抑制男性荷爾蒙，可能導致性慾會降低，精液較少情況，有些患者可能會介意，必須有心理準備或考慮其他治療方式。

α1接受器拮抗劑是採取使神經放鬆的方式來改善症狀，李明輝說明，傳統α1接受器拮抗劑要注意副作用，因為α1接受器遍及全身，同時放鬆血管與肌肉，連帶影響到心跳與血壓等，患者易疲累、頭昏甚至發生姿勢性低血壓，以攝護腺患者年齡普遍較高而言，若夜尿時不小心跌倒，可能導致骨折或其他更嚴重併發症，不可不慎。

李明輝指出，隨著醫療進步，目前已有新一代α1接受器拮抗劑（Silodosin），改善α1接受器作用機轉，較不會影響血壓，降低年長者跌倒發生率，安全性較高；臨床研究也證實合併威而鋼等藥物，並不會產生其他副作用，更降低傳統α1接受器拮抗劑使用併用藥物的危險性，提供患者長期服藥安心的選擇。