病毒感染致唇皰疹勿過服清熱藥

免疫力差，易造成唇皰疹反發作。中醫師余雅雯門診收治一名年輕女性患者，主訴因最近加班熬夜導致口角發炎，自行外用西瓜霜消炎，並大量飲用青草茶想退肝火，不料病情卻日趨嚴重，還產生局部刺癢感滲出淡黃色液體，分布延伸至口鼻附近。

臨床檢查診斷發現，患者遭病毒感染致唇泡疹，並非一般的口瘡、口角炎，患者自行服太多清熱食材，反而會脾胃寒濕，免疫力一再低落，病程才會反覆不休。整體而言，唇皰疹中醫辨證可分「脾胃濕熱」、「肝腎陰虛」兩大類型。

余醫師表示，若屬「脾胃濕熱型」多見於喜歡吃辛辣刺激，膏粱厚味，容易看見口周圍潰瘍較多；呈現鮮紅熾熱，水腫膿液等。而工作忙碌晚睡時，更會有許多身體實火燥熱的症狀，如口臭、大便秘結、小便黃赤。這類患者適合清熱利濕的複方，如甘露消毒飲，黃連解毒湯，或瀉下藥等。

而「肝腎陰虛型」常見於熬夜或失眠族群，或月經不調的女性，因肝腎經絡之氣對免疫有決定性影響，壓力一大，肝鬱，或熬夜，肝腎陰液虧損，會形成代償性陽亢體質。而免疫功能失調，相對病毒活躍度，感染度會大增。雖然潰瘍表面數量較少，也較不紅腫，但易反覆發作，合併心煩，口乾舌燥，甚至腰膝痠軟，藥方可用知柏地黃丸加減。

唇皰疹由第一型單純皰疹病毒感染。余雅雯表示，此症好發於口角、口腔、及顏面，感冒是誘發唇泡疹發作的最大導因。中醫認為，若患者體質偏火氣大、正氣虛弱時，容易發作。尤其當睡眠不足、壓力過大、飲食不當時，都容易誘發形成。

「唇皰疹」在中醫稱為「唇風」、「熱瘡」，患者多因臟腑失調，又外感風熱毒邪，入裡化熱，上薰口唇。第一次感染可能只是發燒，身體會製造抗體，不至於有皰疹出現。

病毒通常藏在患者神經系統，使抗體無法殺死，可是當免疫力降低，就有可能捲土重來。其中，感冒是誘發唇泡疹發作的最大導因，大約有80％的唇泡疹會伴隨在重感冒的同時發作。

余醫師表示，以中醫的理論來說，唇泡疹容易在火氣大、正氣虛弱的體質身上發作，而這樣體質多半來自於睡眠不足、壓力過大、飲食不當、生理期體虛等問題有關。

罹患唇皰疹外觀上有四大症狀，包括一、前驅期：皮膚刺癢、泛紅。二、水泡期：水泡數量不等，大約2至3天後水泡破裂，易形成皮膚潰瘍。三、結痂期：大約一周後乾燥後結痂。四、癒合期：痂皮脫落，幾乎不會留疤痕。