肩頸痠痛不癒可能長骨刺腫瘤

脖子和肩膀痠痛是病人就醫常見的原因之一。根據流行病學統計，約50-60％的成人曾因為肩頸痠痛就醫。佳里奇美醫院醫師提醒民眾，若肩頸痠痛症狀持續或惡化，甚至合併手腳酸麻、無力等症狀，可能是頸椎退化、椎間盤突出造成神經壓迫，甚至是腫瘤引起的疼痛，切勿掉以輕心。

佳奇神經外科主治醫師林思維指出，八十五％的肩頸痠痛是肌肉或韌帶受傷所引起，範圍可從後腦根部、後頸部延伸至肩胛骨，大部分都是長時間不正確姿勢所致，例如長期低頭打電腦的辦公族、手機族或長期抬頭做天花板工作的工人都是好發族群，經由正確姿勢、熱敷、短期消炎止痛劑可得到良好控制。若經過保守治療仍未改善，甚至合併手麻痛等症狀，就必須小心是否有頸椎疾病產生。

常見的脊椎疾病如椎間盤突出，是椎間盤（脊椎軟骨）外環被膜退化破損，導致椎間盤核仁外突壓迫神經根或脊髓，除引起肩頸痠痛，可能延伸至上臂或手指也可能造成無力。頸椎退化關節炎則是隨年齡增長而出現的疾病，俗稱骨刺，是身體因支撐力不夠而長出，但往往會造成神經孔狹窄引發症狀，疼痛會延伸到肩膀和肩胛骨。

林思維表示，輕度症狀病人可以藉由牽引、超音波、熱療、運動等物理治療，若經治療仍未改善神經壓迫狀況，反而疼痛加劇、無力，甚至嚴重影響生活品質，則須儘早考慮接受手術治療。

很多病患聽到脊椎手術都會害怕，擔心脊椎手術後癱瘓，因此就算症狀嚴重無法正常生活，也寧可花錢接受偏方治療，等到神經壓迫嚴重才到外科尋求治療，但術後效果有限。

林思維指出，頸椎手術已有成熟發展，加上精密手術顯微鏡輔助及顯微神經脊椎技術的精進，手術成功率大幅提升。佳奇醫院自一○二年底引進最新型精密手術顯微鏡及多項脊椎顯微器械後，已成功完成超過五十例頸椎、胸椎和腰椎的顯微及微創手術。

醫師也提醒頸椎疾病患者，神經壓迫症狀越嚴重，治療時間拖的越長，同時治療效果也越有限，恢復速度也越慢，若保守治療未改善，最好盡早接受手術減壓。