髖關節骨折：治宜活血化瘀、行氣止痛、通筋絡

人體髖關節是由髖臼、股骨頭所組成，受到平滑軟骨所覆蓋。中醫師林郁甯表示，髖關節不慎骨折應馬上就醫診治，恢復階段忌寒涼、通二便、節制性生活，患處才可以盡快恢復正常。

林醫師指出，在骨折初期階段，大約是骨折後一到二個禮拜，這時候除了骨骼受損之外，附近軟組織往往同時受傷，也就是中醫所說的經脈受損，也因此，氣血循環受影響，進而凝結成瘀，造成腫痛等症狀。

在骨折中期階段，大約是骨折後二到四周，這時腫脹已經有所改善，患處瘀血也比較消散，這時骨折患處正在生長、接續當中；在骨折後期階段，大約是在一個月以後或X光檢查後看到骨頭患處出現接續癒合情形。

這時由於經過長期固定，通常會出現患處關節僵硬、局部腫脹、肌肉萎縮、皮膚較冷、功能遲滯、肢端麻木等症狀，中醫認為，這是久病而造成肝腎兩虛、氣血不足。

醫師建議髖關節骨折患者應注意忌食寒涼以便保護腸胃，這是因為脾胃為後天之本，也是氣血生化之源，如果脾胃虛弱的話則氣血將無以化生，這樣就沒辦法幫骨骼修復；大小便要保持通暢，因為可以預防便祕、尿道感染；節制性生活也是很重要的一件事，因為中醫認為，腎為先天之本，腎主骨、生髓、藏精，如果腎虛的話將促使精髓不充，進而導致癒合延遲，因此，節制性生活可望避免消耗腎氣。

林郁甯醫師表示，治療髖關節骨折中西醫各有所長，患者可以先請西醫骨科醫師處理，然後再接受中醫針灸療法、內服中藥、外敷傷科藥物等以便消腫止痛，如果西醫也有開立消炎止痛藥，中藥、西藥服用時間必須間隔一個鐘頭，如此就不會互相衝突，可以讓患處早日恢復正常。

中醫常根據髖關節骨折三階段採取不同的處理方法，以便加速患處癒合速度，初期階段治宜活血化瘀、行氣止痛；中期階段治宜和營續骨、舒筋通絡，通常必須在行氣活血的基礎上加上調補肝腎、補養氣血的中藥材，以便促使骨頭患處可以提早癒合；後期治宜益氣養血、溫補肝腎、強壯筋骨。

林醫師指出，針灸療法也可以派上用場，可選骨折與不適處經過的經脈局部穴道，還可以搭配遠端穴道，有助提升免疫力、預防感染，甚至可以改善局部血液循環，對斷裂骨骼癒合將有助益。