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近10年來，膀胱癌始終位居男性十大癌症之一，也是國人最常見的泌尿系統癌症，早期症狀不明顯，大都為血尿、頻尿、有尿意卻憋不住、泌尿系統反覆感染等，儘管不舒服，但許多人以為是小問題強忍著不看病檢查，因此等到確診時，往往都已到了晚期。
很多人不知道抽菸可能導致膀胱癌，中國醫藥大學附設醫院泌尿腫瘤科主任吳錫金說，「抽菸是已知膀胱癌罹病的主要原因之一」。臨床顯示，四分之三膀胱癌患者原因不明，四分之一則與接觸致癌物質有關，包括抽菸、二手菸、經常染髮及長期攝取含有硝酸鹽等加工食物。
在治療上，吳錫金指出，目前可分為傳統外科手術(包括腹腔鏡)、達文西機械手臂微創手術兩類，知名的「新英格蘭雜誌」曾刊登一篇研究，證實在腫瘤切除、癌症控制方面，兩者成效差不多。
但醫師臨床觀察發現，在術後恢復、改善生活品質上，達文西機械手臂優於傳統手術。吳錫金指出，傳統腹腔手術從腹腔進入至恥骨，不管是切除膀胱、攝護腺或是子宮，都會留下20多公分傷口。
至於達文西微創手術，則是透過三度立體空間，醫師在手術過程中，能夠看得更清楚，下刀更精確，術後出血少、手術時間短，可大幅縮短術後下床、排氣時間等。
健保目前只提供患者該有的治療，因此目前絕大部分的膀胱癌治療，仍以傳統外科手術為主，願意自費20至25萬元選擇達文西手術的病人仍是少數，不到一成。
該如何選擇手術方式？台北慈濟外科部部長楊緒棣比喻，這就跟台北至高雄，經濟能力好的可以選高鐵商務車廂(達文西)，如果經濟OK，則可以搭自強號(腹腔鏡)，要是經濟拮据，就可以選擇搭客運(傳統外科手術)。
楊緒棣指出，不管是哪一種手術，醫師都會盡量切除腫瘤，只是切除過程達文西手術的時間較短、出血少一點、術後恢復較快，但在腫瘤控制上，達文西手術和傳統手術差不多。
楊緒棣建議患者，與其挑選手術方式，還不如找一個優秀、值得信賴的醫師，經謹慎評估，最後讓醫師以他最專精拿手的手術方式來動刀，才能降低手術風險。
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資料來源：聯合新聞網
