衛生福利部中央健康保險署(健保署)2月6日發布健保審字第1040080931號公告「藥費支出目標制第二年健保藥價調整結果」,排除醫療上的必要藥品及罕見疾病用藥,共計6,963項藥品。其中第一大類藥品(即一:中華民國專利權止日為104年1月1日(含)以後之藥品)計65項(占0.93%),以及健保收載未逾十五年之第三大類藥品(即三A),計1,414項(占20.31%),健保收載超過十五年之第三大類藥品(即三B),計5,484項(占78.76%)(見表一),調整後支付價格將自104年4月1日生效。
健保署表示,經推估103年健保藥費支出金額為1507.7億元,超出預先設定之目標值1425.6億元,超出額度為82.1億元,今年應據此調降。若將暫停給付藥品(計42項)、曾收載但價格已歸零品項(計45項),皆以最近一次有給付的價格列入計算調幅,計調升143項,調降6,820項,調幅中位數約為-6.92%,調升品項主要集中於第三B大類之第一類(包含原開發廠藥品、符合PIC/S GMP)藥品114項(占1.64%);調降品項中的2,166項(占31.11%)亦同屬此類。受影響藥商達372家,以藥品項目降幅前十名見(表二),以永信藥品工業股份有限公司的品項最多(260項,占3.73%),生達化學製藥股份有限公司次之(181項,占2.60%)。
綜觀此波調整藥價品項,國產藥5551項(占79.72%)單方計6,117項(占87.85%),處方藥計6,554項(占94.13%);從劑型觀之,口服相關製劑4,207項(占60.42%)最多(見表三),其中以錠劑1,540項(占22.12%)最多、膜衣錠1,156項(占16.60%)次之;若以藥品分類觀之,一般學名藥的品項最多(4,936項,占70.89%),BE/(BA+臨床試驗) 次之(1,227項,占17.62%),原開發廠藥品788項,占11.32%(見表四)。
若以ATC碼分類觀之,採解剖分類觀察含納80%受藥價調整的品項中(見表五),神經系統用藥1,072項(占15.40%)最多,以抗精神病藥444項(占6.38%)為主;皮膚用藥1,004項(占14.42%)次之,以皮質固醇類皮膚用製劑367項(占5.27%)為多,治療全身性抗感染用藥890項(占12.78%)居第三。
健保署亦針對藥價調整後可能的缺藥問題,表示已設立單一窗口協助購藥,藥品核價不敷成本的廠商可依規定提出,再提會議審議等例行配套因應。
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