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中藥學堂:四物湯加減方(下)

   資料來源:藥師週刊(第1917期)
   記者:  高雄長庚紀念醫院中藥組藥師 王芬郁
   日期:05月18日
 
   

 

 

 

常用方(以某醫院為例)4

 

1. 加減變方

 

.桃紅四物湯:四物湯加桃仁、紅花,功能養血、活血。

.聖愈湯:四物湯加黃耆、人參,功能活血止痛、行氣。

.溫清飲:四物湯加黃連解毒湯,功能清熱、解毒。

.八珍湯:四物湯加四君子湯,功能氣血雙補。

.十全大補湯:四物湯加四君子湯加黃耆、肉桂,功能溫補氣血、氣血雙補。

.人參養榮湯:十全大補湯(去川芎)加陳皮、五味子、遠志,功能益氣養榮、補心安神。

.獨活寄生湯:四物湯加獨活、杜仲、寄生、牛膝、細辛、茯苓、肉桂、防風、人參、甘草、秦艽,功能袪風濕、止痹痛。

 

2. 去地黃變方

 

.溫經湯:當歸、麥門冬、半夏、川芎、芍藥、人參、桂枝、阿膠、甘草、牡丹皮、生姜、吳茱萸,功能活血化瘀、溫經止痛。

.少腹逐瘀湯:肉桂、乾薑、沒藥、小茴香、延胡索、蒲黃、五靈脂、當歸、川芎、赤芍,功能活血化瘀、溫經止痛。

.當歸芍藥散:當歸、芍藥、川芎、 茯苓、白朮、澤瀉,功能補血安胎。

 

3. 以熟地換生地變方

 

.芎歸膠艾湯:四物湯加阿膠、艾葉、甘草,功能止血、補血。

.血府逐瘀湯:四物湯(改赤芍)加桃仁、紅花、柴胡、枳殼、甘草、桔梗、牛膝,功能活血袪瘀、行氣止痛。

.疏經活血湯:四物湯加桃仁、茯苓、蒼朮、牛膝、白芷、羌活、龍膽草、威靈仙、防己、生薑、陳皮,功能疏經活血、袪風。

.當歸飲子:四物湯加防風、荊芥、蒺藜、何首烏、黃耆、甘草、生薑,功能養血潤燥、祛風止癢。

.三痹湯:四物湯加獨活、杜仲、牛膝、細辛、茯苓、肉桂、防風、人參、甘草、秦艽、黃耆、續斷,功能祛風濕、止痹痛。

 

注意事項

 

1. 四物湯建議經後服用,凡脾胃虛弱運化無力、食少便溏者,慎用。5

 

2. 體質燥熱者服用,易上火、口乾舌燥、便秘、長痘。

 

3. 氣滯血瘀者服用,可能會子宮過度充血,月經量多、血塊多、加重痛經症狀,甚至增加子宮長瘤的機會。

 

結語

 

臨床上很多方劑都是以四物湯為基礎來加減應用,但藥味比例不同或加減後所發揮的功效、主治有所差異,臨床上須多加注意。

 

(全文完)

 

參考文獻

 

1. 李翠萍等。論《傅青主女科》對四物湯的選用。光明中醫,2012;27(4):644-645。

2. 李慧。四物湯在中醫婦科的應用。河南中醫,2012;32(6):762。

3. 樊會龍。四物湯加減治療月經不調體會。內蒙古中醫藥,2013;16:35-36。

4. 長庚紀念醫院中醫藥劑部:中藥處方集,第三版。桃園:長庚紀念醫院,2012;10-105頁。

5.魏莉等。丹參與四物湯功效辨析,中國現代藥理應用2011;16(5):52-53