去年健保每人平均藥費超過7千

健保署於10月7日公布103年各年齡層藥費及醫療費用分布情形，結果顯示台灣民眾平均藥費為7,028元，而醫療費用為25,298元（詳細資料參照右表）；就藥費而言：65歲以上的民眾平均藥費為21,512元，為青年人口的6倍（19~50歲的民眾平均藥費為3,577元）；而就醫療費用而言：65歲以上的民眾平均醫療費用為73,898元，為青年人口的5.2倍（19~50歲的民眾平均醫療費用為14,153元）。是什麼樣的原因造成健保藥費占率（27.8%）居高不下？其中最直接的影響就是doctor shopping的就醫行為及高齡社會的來臨。

台灣民眾平均一年看診次數約為15次，遠大於瑞典的3次、澳洲的6.7次和德國的9.7次；甚至有超過4.6萬的台灣民眾一年看診90次以上，如此doctor shopping的就醫模式，造就去年健保每人平均藥費超過7千元。面對doctor shopping的就醫行為，政府首先建置「健保雲端藥歷系統」及「健康存摺系統」供特約醫療院所及社區藥局即時掌握病人完整用藥資訊；接著基於健保公平給付及不重複給付之原則，賦予病人善盡保管處方箋、藥品之責，若因處方箋或藥品遺失、損毀，再就醫重複領取之藥品，應由病人自行負擔；往後如果病人已領取同成分、同劑型之藥品，健保署將不予給付。

而根據內政部統計署公布：國內65歲以上老人所占比率持續攀升，103年底已達281萬人（12.0%），介於高齡化社會（7%，WHO定義）與高齡社會（14%）之間。然而民眾身體的老化將影響器官功能的退化，導致用藥需求增加亦是在所難免。（老人藥費主要用於高血脂、高血壓、糖尿病、心臟病及癌症的抗腫瘤標靶藥物等。）

台灣面對即將來臨的高齡社會，健保負擔日益沈重勢必無法避免，除了建議民眾注意健康飲食、規律運動，養成良好的生活習慣；藥師更可發揮專業的能力，協助民眾量測體重、血壓和血糖，以早期發現早期治療疾病，而對於慢性病人而言，藥師更應鼓勵病人按時服藥以防併發症之產生。