中醫師陳志芳表示,傳統中醫稱針眼為土疳,民眾俗稱目尖,主要是風熱外襲,留滯於眼瞼而致病,或是吃太多辛辣、炙烤類食物,以致脾胃積熱,日久熱毒上攻眼瞼,進而促使氣血塞滯,熱盛肉腐而致病。
陳醫師指出,中醫認為這種眼疾除疼痛之外,脾胃虛弱、餘邪未清的話,蘊伏熱邪恐將夾風上擾,導致反覆發作;正氣虛弱、正不勝邪者可能造成膿瘡或紅腫難消。
針眼還可分為內針眼、外針眼兩類,病情比較嚴重者可能會出現全身發熱、耳下淋巴結腫大等症狀,如果膿頭穿破瞼板或皮膚,膿液流出後患處紅腫就會很快消退,疼痛也跟著減輕。外針眼為皮脂腺的急性化膿性炎症,症狀要比內針眼還要輕一點。
陳志芳表示,除了內治法,還有一、二十種外治法,風熱外襲,初起眼瞼微癢不適,瞼弦患處微紅、微腫、有壓痛感,可能會伴隨頭痛,治宜加減使用銀翹散、洗肝 明目散等中藥處方;熱毒上攻常見眼瞼紅赤腫脹,瞼弦硬結較大,有焮痛感拒按,瘡頂有黃白色膿頭,可能伴隨口渴喜飲、便秘溲黃,治宜加減使用五味消毒飲、仙 方活命飲等中藥處方。
風熱所造成症狀比較輕,熱毒造成症狀比較重。陳醫師指出,復發性針眼同樣證分兩類,脾胃伏熱常見針眼反覆發作或發作後赤腫,以及硬結較小、久不潰膿、膿出 清稀、久不斂口、堅腫不消等症狀,但症狀皆不嚴重,治宜加減用清脾散。脾胃虛弱常見脾胃伏熱的症狀之外,還可能伴隨臉色萎黃、倦怠乏力、胃口不佳,治宜加 減使用托裡消毒散。
敷藥外治適用於未釀膿病患,局部用溼熱敷或用如意金黃散調水外敷;針灸也適用,常取攢竹、睛明、四白、承泣、陽白、魚腰、絲竹空、合谷、列缺、外關等穴。
針眼膿頭切勿針挑或擠壓,針挑過深或擠壓太用力,含大量細菌的膿可能透過血液進入海綿竇,引起死亡率很高的海綿竇血栓;膿頭自然破潰時應由醫護人員引流以免經久不癒,甚至長出肉芽、留下大的疤痕。
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