2016年銷售金額最高十大藥品中,一半為癌症用藥,不過,整體來說,癌症藥費支出仍低於三高等慢性疾病。健保署藥品共同擬訂會議主席陳昭姿表示,隨著抗癌藥物的精進,癌症已「慢性病化」,第一代標靶無效,第二代、第三代跟著接棒,費用昂貴。至於三高等慢性病用藥幾乎都過了專利期,近幾年又無重大突破性發展,雖然人數眾多,但未來三高藥費支出,勢必輸給癌症治療。
陳昭姿指出,最新統計資料顯示,台灣一年新增癌症接近十萬人,遠遠不及數百萬名三高患者,但生物製劑、標靶藥物、化療藥物等癌症藥費卻逐年增加,未來如核准免疫療法,費用更是驚人。
陳昭姿說,大部分標靶藥物每月藥費約近十萬元,一直用到惡化為止。以肺癌為例,目前已經研發至第三代,平均可多活十幾個月,如果從第一代開始使用,至第二代、第三代,費用超過數百萬元。
藥師公會全國聯合會理事長古博仁指出,隨著人口老化速度加快,三高與癌症用藥費用勢必節節高升,癌症用藥研發歷時長成本高,新藥價格昂貴,可能壓縮到其他醫療費用,政府必須面對這個問題,未來應酌量增加保費或思考藥品部分負擔。
古博仁說,分析近年健保支出除三高藥品外,最大宗都是癌症新藥或標靶治療,然而健保預算有限,每年健保藥費支出高達1600萬元,占健保總額的四分之一,隨著醫藥發達平均壽命延長,藥品支出必定持續增加。
古博仁說,癌症新藥上市,反映研發成本勢必昂貴,但民眾仍有需求,應逐步納入健保,屆時壓縮其他醫療費用;如何運用有限資源照顧所有民眾,應思考酌量增加保費及採行藥品部分負擔,並保障弱勢全額補助。
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