健保擴大給付C肝基因型別新藥

C肝患者有福了！今年健保C肝新藥預算增為近50億元，將擴大健保給付口服新藥型別，預計有1萬7千人受惠；截至1月18日中午，已有2227人登錄。台灣肝臟研究學會會長高嘉宏教授（見右圖）表示，C肝抗病毒口服藥物選擇多元，建議民眾掌握C肝治療五問與醫師討論病情，選擇最適合的治療方式。

C型肝炎盛行率為4.4%，全台約有70萬人感染，僅10多萬人曾接受治療。研究顯示，有近一半C肝感染者可能不知道自己體內有C肝病毒；其實，C肝是可根治的，及早接受治療清除病毒，能降低日後肝硬化、肝癌等機率。在台灣，北部多為基因型第1型，中南部則以基因型第2型較多。高嘉宏醫師表示，C肝病毒分為6種基因型，台灣C肝基因型1、2為主，其中以基因型第1型居多，占48%；其次為基因型第2型，占40%。

健保去年給付三種藥物，治療效果好，患者完成治療並觀察三個月後，有99.2%的人偵測不到C肝病毒。高嘉宏醫師表示，過去健保給付藥物僅供基因型第1型病友使用，現在擴大給付，基因型第1、2、4、5、6型且肝纖維化第三期以上病友，均可與醫師討論、了解自己的基因型別、及早治療！

瞄準基因型別，掌握C肝5問，找回健康人生！高嘉宏教授特別提醒，治療C肝前應掌握5問與醫師討論，了解最合適的治療選擇，及早治療、及早享受健康人生！

一、問型別：先確定型別再了解治療，傳統治療為干擾素加雷巴威林，治癒率約7-8成；全口服治療新藥，治癒率高達9成。

二、問交互作用：C肝病友多為50歲以上民眾，多有三高等慢性疾病，醫師提醒，部分口服用藥可與降血脂、糖尿病等藥物產生交互作用，建議治療前應特別諮詢醫師是否有用藥交互作用的問題，以確保治療的成效。

三、問安全性：選擇藥物應注意肝腎功能病況是否適合用藥，由於部分藥物由肝臟或腎臟代謝，可能造成病情嚴重的肝病病友肝臟或腎臟傷害，建議與醫師討論，確保治療安全。

四、問療程：治療療程會隨個人病況而定，傳統組合療法多為針劑治療，療程約24至48週；目前新型口服新藥療程則縮短8至24週。

五、問副作用：使用干擾素治療常見副作用有類似感冒的不適症狀；雖然新型口服藥的副作用輕微，仍建議治療前充分與醫師溝通討論使用藥物可能產生的副作用，選擇合適的治療藥物。