鈣片要補充多少才合宜

日前媒體報導一位有副甲狀腺切除病史的老太太，因有甲狀腺功能不足及低血鈣情形，必須長期補充鈣離子，但未定期回診而自行服用親友自國外帶回的鈣片，每天照三餐連續服用數個月後，突然虛弱、食慾不振、意識不清，經送醫治療，才發現鈣離子濃度過高且有腎臟衰竭現象。此事件經媒體報導後，不少有服用鈣片的民眾，紛紛詢問自己服用的劑量是否合適？甚至有一位慢性腎衰竭患者表示他目前鈣片也是照三餐服用，是否會加重腎功能的惡化？

根據行政院所公佈的國人膳食營養素參考攝取量，鈣質的足夠攝取量成人每天為1000毫克（約1~2錠鈣片，視不同廠牌每錠劑量不同而有異），上限攝取量為2500毫克，即民眾在服用鈣片時也應考量日常飲食中也會有鈣質之攝取，不論所攝取的鈣質是由食物或鈣片來獲得，一天總攝取量以不超過2500毫克為宜。

至於慢性腎衰竭患者，可能因為高磷酸血症合併低血鈣之問題而使用碳酸鈣，此時鈣片需求劑量會高於在骨質疏鬆症之使用，每天照三餐服用是適當的（碳酸鈣用於結合磷，起始劑量為500~1000毫克，一天三次，隨餐或飯後服用，之後劑量將隨調整至正常血磷值而增加），但應注意須要經常檢測患者之血鈣值，以矯正鈣片使用劑量。