藥事照護之天職

經新北市衛生局認證為居家藥師已滿2年，共服務新店區個案有8位，其中一位病患同時去看四位醫師（泌尿科、胸腔科、心臟內科、神經內科），而每位醫師都開五種藥，但他們都不知道其他醫師開了何種藥，因此，病患所吃的20種藥是否有重複用藥、交互作用、治療禁忌等等問題存在？此時即是居家照護藥師發揮功能的時刻－到宅訪視評估個案用藥問題，給予專業的諮詢及安全用藥的指導。

通常第一次居家訪視個案時，我會整理並記錄藥袋或處方箋上的藥品，回家再上網利用行政院衛生署藥品交互作用資料庫、國家網路藥典、中西藥交互作用資訊網和MICROMEDEXR 1.0 （Healthcare Series）美國資料庫等做用藥的評估，再填寫「居家藥師服務訪視表」、「用藥記錄及用藥適當性評估表」、「藥師給予家屬或醫師的建議表」，然後再提供個案以下服務：
（一）用藥評估與諮詢。
（二）檢視藥物治療合理性，如︰有無明顯的藥物間交互作用。
（三）確認特殊飲食、保健食品與藥品間有無交互作用。
（四）確認藥品儲存狀況。
（五）確認藥袋資訊是否完整。
（六）確認服藥方式與順從性，並提供服藥安全指導。

藥師在社區傳統的專業角色是調劑處方，以及提供民眾自我照護所需的產品。但台灣的藥師法在民國95年3月經總統公告增修第15條的第八款專業職責：藥事照護相關業務。因此，藥師的專業職責從前述調劑功能，現增加一項直接照顧民眾藥物治療的專業功能。藥事照護就是：藥師負責地進行病情與用藥評估（assessment）、擬定與執行照顧計畫（care plan）、療效追蹤（follow-up evaluation），以確保病患藥物治療都符合適應症、有效、安全及配合度高，進而提升其生活品質。

好不容易盼到政府給予藥師既定政策─藥事照護之職責，又面對健保高就診或高藥品使用量的患者，正是藥師從居家照顧模式可貢獻之所在。因為藥師可運用充分時間來瞭解民眾，到宅提供藥師居家照護，以促使醫療資源有效應用，且使藥物治療能達到更好目標。也因為「藥事照護」這項業務對所有的藥師而言，是全新的業務項目，最後，希望藥師們須再接再厲，努力充實自己的專業，不要辜負全聯會所爭取的「高診次病患藥事照護」的培訓計畫，還有各地方公會與當地衛生局合作的「長期照顧之居家藥師服務」皆是優質的藥事照護，讓民眾的用藥更安全是藥師的職責。