串連RFID與條碼 提升給藥系統安全

↑藥品圖文辨識系統－住院照護流程

↑藥品圖文辨識系統－門診給藥流程

衛生署臺北醫院自98年10月起陸續導入11項RFID（Radio-frequency identification無線射頻辨識系統）於醫療資訊系統，其中一項為給藥系統，過去藥劑科依循一般醫院的標準作業，免不了須面對醫院給藥工作的潛 藏風險，在導入RFID後，經數據紀錄顯著提昇門診與住院病患之用藥安全。

給藥系統對於住院病患的安全用藥把關方面，護理人員手持PDA到病房給藥時，結合備有電腦、螢幕及無線網路護理車，掃描藥包上的條碼、掃描病人手上貼有 RFID標籤的手圈，透過PDA裝置讀取RFID和條碼來確認藥品內容，以及辨識病患身分，雖然許多醫院都已經做到給藥前確認藥品與病人是否相符，不過很 少有做到給藥前再確認投藥對象，因為這項檢核的重要關鍵是病人手腕上的RFID手圈，衛生署臺北醫院便是如此應用醫療的關鍵設備串連RFID與條碼以正確 給藥。

對於門診病患的安全用藥把關方面，將原本審核、調劑、核藥、發藥流程結合，以二維條碼（QR Code）讀取作業，當醫令開出後，藥劑科的審核藥師會掃描前置處方上的QR Code，審核與最新醫令之適應症、劑量、交互作用、頻次、總量等是否合理正確，接著由調劑藥師來調劑藥品，核藥藥師再將調劑完成後藥品掃描藥袋上的QR Code，核對由電腦螢幕顯示的該病患的藥品圖文資訊與調劑藥品是否相符，發藥藥師發給病人前，先掃描處方箋的條碼以核對病人身分，再核對藥袋QR code讀取藥品與處方箋是否相符後，以給對人及給對藥確保病患用藥安全，最後病患可再經由藥品查詢機的紅外線掃瞄藥袋上的QR Code查詢到藥品的詳細資訊以了解所服用的藥品。

如此以串連RFID與條碼的醫療應用導入設計在多重的核對保關下，讓藥劑科可隨時接收到線上最新醫令異動，協助藥師因未察覺收受的處方與調劑好的藥品已經 因醫師再次更改造成給藥錯誤、並在品管層面上也可縮短門診病人、住院病人的候藥時間。經由院內部稽核各項指標的量計，實施後由數據顯示可降低核藥給藥錯誤率，且以條碼刷寫紀錄取代手寫亦可提升作業效率，達到有效確保病患用藥安全與照護品質的病人安全目標，經由一年的實施已有多國中、外醫療單位參訪，深獲肯定。