我們吃下一片藥,它通常要經歷一個復雜的過程。在胃液的“洗禮”後,到腸道內被吸收,進入肝臟被解毒,然後到血液裏被運送到需要它們的組織和器官,最後還要通過腎臟排出體外。而由于男性和女性生理結構上的差異,使得藥物的療效往往不同。近日,美國喬治敦大學醫學中心奧菲‧索丁博士和薩拉‧張博士,以及美國國立衛生研究院的洛克維爾博士在《生物醫學和生物技術雜志》上刊登一篇研究為我們展現了其中一二。
吸入劑對男性療效稍好。女性肺活量比男性小,使得她們使用病毒唑氣霧劑、環孢素氣霧劑等吸入型藥物時,吸收率較低。
抗抑鬱藥,女性較好。男性胃液的酸度比女性略高,這使得女性在服用偏鹼性藥物時,如抗抑鬱藥,更容易吸收。同時,女性胃腸排空食物的時間也要比男性長,使得藥物吸收獲得了更長的時間。
止痛藥,女性用得多。女性的痛覺更敏感,她們往往需要稍大劑量的止痛藥,才能獲得和男性一樣的止痛效果。
鐵劑,女性更易吸收。研究發現,青春期前女性服鐵劑後45%能進入紅細胞發揮作用,男性僅為35%。
抗凝劑,男性效果較快。很多藥物在體內需要和蛋白質結合才能有效發揮作用,而男性通常體型高大,肌肉含量較多,對這類藥物的效果較好。例如抗凝劑、氨基糖甙類、溶栓藥等。
脂溶性藥物,女性吸收好。成年女性體內脂肪含量平均為16.5公斤,男性為13.5公斤。因此,女性服用脂溶性藥物後,生物利用度更高。
抗組胺藥副作用,女性多見。藥物發揮作用還離不開肝酶。女性服用撲爾敏等抗組胺藥後更容易出現犯困、嗜睡等副作用,可能就與她們缺乏某種酶而使藥物代謝變慢有關。
不良反應,女性多于男性。男性和女性不但在使用很多藥物的療效有差別,就連不良反應出現的比例也有偏重。有研究者曾對美國食品和藥品管理局不良反應報告係統中,1997年1月至2000年12月期間的數據進行分析,在因出現不良反應被召回的10種藥品報告中,80%為女性。
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