痛風治療藥物用藥指導

痛風是指體內尿酸代謝異常，濃度過高而造成尿酸鹽沉積，進而在關節處產生程度不同的發炎反應與疼痛，因痛時來如風而得其名。偶發性的痛風或無症狀的高尿酸血症，只要調整飲食及改善生活型態便可得到良好控制。經醫師評估有需要使用藥物治療之患者，其藥物治療則以降低尿酸血液濃度(如Allopurinol，Benzbromarone)、止痛劑(NSAIDs)和解除痛風性發炎(Colchicine)為主要目標。

痛風治療藥物使用注意事項：

(1)請先告知醫師目前正在使用的其他藥品，尤其是抗凝血劑、抗生素、抗癌藥、高血壓藥(禁併ACEI類)、維他命或Theophylline。

(2)為預防結石的產生，請每天補充充分的水使尿液鹼化。

(3)定期回診抽血檢查，以確定藥效及避免副作用的產生。

(4)對Allopurinol有極少數的患者會引起過敏反應，嚴重時可能演變成Stevens-Johnson syndrome。所以，服用此藥時如皮疹發生或在皮疹發生的同時，稍後有流行性感冒樣的症狀(顫慄、發燒、肌痛或噁心嘔吐)發生，請立即通知醫師，這些症狀可能是嚴重過敏反應的開始。

(5)服藥期間應避免喝酒。

(6)Colchicine用於治療急性痛風發作，一次服用1~2顆(0.5~1mg)就會緩解疼痛，需要時，每1~2小時可再服用一次，最多不可超過16顆，如出現腹瀉、嘔吐等胃腸障礙時則停用。本藥有可能會引起骨髓抑制的副作用，建議長期使用者定期檢查全血球數。

(7)使用NSAIDs止痛劑注意事項:

a.對本類藥品過敏者，請先告知醫師。對磺胺類製劑過敏者禁用希樂葆(Celebrex)。

b.服藥期間應避免喝酒。

c.孕婦及授乳婦用藥前應告知醫師。懷孕後期避免使用NSAIDs藥物。

d.高劑量或長期使用時，需要監測肝、腎功能。如有心衰竭、高血壓、體液滯留、氣喘、胃腸道出血、嚴重血液異常、嚴重肝腎功能障礙、腎臟病等病史的病患，服用本藥前應告知醫師。

e.少數病人服用此類藥物可能會覺得暈眩或嗜睡。在未確定此藥對你有任何影響前，請勿開車或操作危險機械。

f.未經與醫師溝通前，水楊酸鹽類藥品不得使用於兒童或20歲以下青少年之水痘或流行性感冒症狀之解除，以避免雷氏症(Reyes syndrome)的發生。