罕見！剁雞鴨4千下，手部肌肉萎縮

罕見！剁雞鴨竟然剁出職業傷害！1名在菜市場販售雞鴨54歲的女性，每天至少剁雞鴨4千下以上的刀，晚上手麻無法入睡，5年來同樣動作約770萬下，竟剁出職業傷害，經醫師診斷為「職業性腕隧道症侯群」。

這1名患者夜間時會因雙手麻木感而影響睡眠，今年曾到醫院神經外科門診就醫，接受神經傳導檢查，診斷為雙側腕隧道症候群，且右手較嚴重，並接受右手正中神經減壓術。之後再接受職業醫學科門診，右手魚際肌明顯萎縮，屬於嚴重腕隧道症候群。
 

腕隧道症候群患者　手部麻木疼痛無力

台中澄清醫院中港院區職業醫學科醫師王俊堯表示，在診斷職業傷害的過程中，還曾親自到市場觀察該名患者的切剁雞鴨情形，發現按雞、鴨、鵝之大小，每隻約剁75至85刀，另鴨血每片6刀，每天約售15片，估算她平日約需反覆手腕剁刀約3800至4300下，而逢年過節更需反覆手腕動作更高達約19000至21500下。

腕隧道症候群病因來自於正中神經在經過手腕的地方被韌帶壓迫，影響大拇指、食指、中指，以及無名指橈側的感覺，讓患者手部麻木、疼痛、腫脹無力，甚至嚴重導致拇指肌肉萎縮。
 

職業腕隧道症候群　恐手部肌萎縮

職業性腕隧道症候群是手腕部的累積性傷害病變，主要是因工作的關係，手腕部必須經常反覆運動，經常持續以一種不自然姿勢工作，或經常必須用力做出扭轉的動作等，長時間下來引起手腕部軟組織病變或功能異常，造成附近肌的發炎或週邊神經之壓迫，產生手腕疼痛或麻痺現象，嚴重時更可能導致手部肌萎縮或功能減損。
 

避免腕隧道症候群　4點預防保健

避免發生腕隧道症候群，注意平時修正使用雙手的方式，將可減低此危險性。

1.避免讓手腕長久處於彎曲（屈曲）、伸展或扭轉的姿勢；反而要儘量讓手腕維持自然（伸直）。

2.要避免動作的重覆，或使用同一伸展姿勢握住東西太久。

3.從事須要手部用力反覆的動作時，需將速度減慢，讓手腕有時間從勞動中再恢復過來。

4.適度進行肌肉強化練習，減少不良手腕姿勢，避免受到傷害。
 

確認腕隧道症候群　2種神經檢查

為了進一步了解身體症狀和神經問題間的關係，並定位手腕的神經問題。醫師會檢查先前受損手腕的腫脹和徵候，以及其他一些簡單的神經檢查包括：「神經壓迫處傳導檢查」與「法倫式檢查」，前者醫師會用手指在患者手腕的神經上溫和地觸；後者則是將手腕舉起屈曲的姿勢一段時間，檢查是否會引發手部麻木的感覺。

王俊堯醫師表示，類似這1名患者的情況，應持續接受復健，最好能調整工作內容，避免手腕暴露於重覆性、施力性之動作，可配戴腕部護具，以減少腕部的過度活動，並適當休息及定時活動筋骨。