評估頭暈病源對症治療

輕微頭暈可配合身體其他器官代償功能逐漸改善，但若是中風或腦部腫瘤所引起的眩暈，通常會持續較久的時間，難以自行獲得改善。治療前應配合相關理學檢查，才能找出問題所在。

頭暈誘發因素

人體幫助平衡的系統，包括內耳前庭系統、視覺系統，及本體感覺系統，三大系統傳達平衡的訊息，再由運動系統接受平衡的訊息，執行需要的動作，以維持平衡。這些系統中任何一個系統發生異常，就會造成暈眩。內耳引起的眩暈或頭暈，可由腦部協調其他器官作出代償，慢慢地改善，而逐漸痊癒。如果是中風或腦部腫瘤所引起的眩暈，由於腦部本身就已經受損，眩暈狀況通常會是終身，或持續非常久的時間，且無法獲得改善。

頭暈類型表現

第一種「周邊性暈眩」：屬內耳前庭平衡系統的問題，即腦幹前庭神經核與小腦間的連接出現問題，表現常有天旋地轉，站立不穩、嘔心、冒冷汗的感覺，症狀往往持續數天後，會由中樞神經系統的自我調節而慢慢緩解。常見的有良性位置性暈眩、梅尼爾氏症、前庭神經炎等分別。

另一種「中樞性暈眩」：包括腦部血液循環障礙、腦部器質性病變，及系統性疾患如心跳異常、貧血或高血脂造成腦部血流不順等三類。一般而言，中樞性暈眩症狀往往有持續現象，甚至可能惡化。腦部血液循環障礙，可能合併有局部的神經症狀，如走路不穩、視力異常、吞嚥差等。腦部器質性病變，包括如帕金森氏症等退化症、小腦腫瘤、藥物或環境毒物造成腦部的小腦或基底核病變等。這類患者往往有其他局部神經缺損，系統性疾患，如心因性心律不整，造成腦部血流不足或貧血等。

專家看法

亞東紀念醫院神經科陳龍表示，確診前可配合神經理學檢查，若懷疑是中樞性暈眩，可視個別情形安排頸動脈超音波或腦部影像檢查。在周邊性暈眩中，耳鼻喉科檢查包括聽力檢查、眼振圖檢查、重心動搖檢查、耳蝸電圖檢查及聽性腦幹反應檢查等等。不論哪一種暈眩，都須仔細地評估頭暈的病發來源，才能對症治療。