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不管是脫皮的香港腳、灰灰的趾甲，還是粗粗的厚腳跟，都有礙觀瞻，到底有哪些足部的健康問題值得重視？平日又該怎麼保養？不管是脫皮的香港腳、灰灰的趾甲，還是粗粗的厚腳跟，都有礙觀瞻，到底有哪些足部的健康問題值得重視？平日又該怎麼保養？夏天一到，戶外水上活動多，光腳丫、搭涼鞋、穿人字拖機會增加，不管是脫皮的香港腳、灰灰的趾甲，還是粗粗的厚腳跟，都有礙觀瞻，到底有哪些足部的健康問題值得重視？平日又該怎麼保養？
人體站立時，不管是走路、跑步或爬樓梯，雙腳必須承接所有的重力，但你有多久沒有好好看一下自己的腳丫、腳縫，或腳底了呢？
其實，足部的保健並不難，也不需要花太多時間， 可以趁每天洗好澡後，用毛巾擦乾時，順便花幾分鐘時間，稍微看一下：趾甲是否適度修剪，表面有沒有保持光滑，還是有黃黃灰灰變厚的情況？趾頭與趾頭間的趾縫，尤其是第三、第四或第四、第五腳趾間，最容易有香港腳，也可以輕輕拉開來，看看有沒有脫皮、長水泡？
當然，每天踩在地上的腳底，也不能忽略，不論是突出的雞眼、硬硬的厚皮，粗而乾裂的腳後跟，還有大於○．五公分以上的痣，都是需要特別留意的足部問題。為什麼夏天一來，香港腳就容易一再復發？從事水上活動，該如何避免被感染？
香港腳：搭配口服藥，不能見好停藥
本期由專攻皮膚感染性疾病的廖怡華醫師，分享夏日足部健康的關鍵養生之道。
香港腳是黴菌引起的感染性疾病，罹患香港腳會造成足部皮膚的紅、癢、脫皮、起水泡，甚至破皮、潰瘍。事實上，在藥房就可買到各種專治香港腳的抗黴菌乳膏、凝膠或噴液，但為什麼香港腳明明搽了藥，還是成效有限、一來再來？
主要原因是，黴菌會深入皮膚的角質層，若患者是屬於免疫較差的厚皮型香港腳，角質層會變得很厚、有厚繭，或合併有灰趾甲。光是外用抗黴菌藥物，滲透效果有限，常須搭配口服抗黴菌藥物，才能夠徹底治療。
此外，患者在使用外用抗黴菌藥物時，若只塗抹有明顯症狀的部位，或塗抹的時間不夠久，也會讓治療效果打折。
正確的使用方法是：不管癢不癢，有沒有症狀，雙腳的腳趾、趾縫、腳底、腳側的皮膚（編按：約是女性穿包鞋時，會包裹到的位置），都要全面搽藥，而且就算症狀有改善，也不能馬上停藥，而是要用到建議的治療時間，才能避免香港腳一再復發。
在春夏交際，常見的汗疱疹，也會讓腳趾出現明顯小水泡，有可能被誤認為是香港腳，但因汗疱疹並非黴菌感染引起，若以抗黴菌藥物治療，也無法奏效。
如果是腳部很容易出汗、潮溼，或經常出入三溫暖、游泳池，有時候難免會增加接觸黴菌的機會，可以考慮回家後，預防性的搽上抗黴菌製劑，如凝膠或薄膜液，避免香港腳復發。平常則可穿著透氣性佳的涼鞋，或是幾雙鞋交替穿，鞋內比較不會有溼氣，較不會讓黴菌有機可乘。
灰趾甲：療程半年，搽藥前磨掉趾甲
灰趾甲同樣是黴菌引起的疾病，但由於趾甲的角質層較厚、生長速度慢，動輒六個月到一年的療程，都很常見。若是灰趾甲的甲面面積低於三分之二，沒有侵犯到趾甲根部，可塗抹類似指甲油形態的抗黴菌外用藥。使用前，需將較黃、較厚且含黴菌的趾甲磨掉，約可有四到五成的治療效果，較一般外用抗黴菌藥物的一到兩成高，但還是不如口服抗黴菌藥物七到八成的治癒率。
趾甲出血：運動鞋楦頭過窄，引起摩擦
近年很流行跑馬拉松，有些跑者，長跑後會發現大拇趾整個變黑、疼痛，這常常是跑步時，大拇趾不斷撞擊鞋面，導致趾甲下甲床急性出血產生血腫。治療時，可用雷射或針，在趾甲面打一個洞，讓瘀血引流出來，就可有效減緩疼痛。
習慣穿過窄楦頭運動鞋的跑者，有時在第四、第五趾的趾甲外側，也會有慢性摩擦引起的趾甲變黑、變厚、暗沉、出血現象。若有這些狀況，要多注意跑步時穿的鞋、襪選擇，以免這些急慢性傷害一再發生。
如果是趾甲、腳縫或腳底有痣，該怎麼辦？東方人有大於○．五公分以上的痣，建議一定要切除，○．一到○．二公分的痣，可以再觀察看看；倘若有長得很快、形狀不規則、顏色有變化，不管是變深或變淺的痣，建議早日切除，以避免惡性化的可能。這是因為有一種外觀看起來像痣的「黑色素細胞瘤」，在東方人身上，最好發在腳部，是少數，太晚發現可能會致命的皮膚癌。
腳跟乾裂：洗澡後搽水楊酸加強保溼
而雞眼，也是常見的足部問題，易發生在腳底受力壓迫的部位，出現厚厚的角質層，就算用外科手術削薄，也很容易在同一部位，再次出現。由於雞眼的發生，是足部的自我保護機制，建議協同復健科醫師，配合鞋子或鞋墊，找出站立、走路時，較佳的鞋款及姿勢。
腳跟乾裂，是中老年常見的困擾，嚴重時，像乾裂的大地，穿涼鞋不好看，穿包鞋又容易刮破絲襪，也有可能會出現疼痛的症狀。
若此現象是單純乾燥引起，可在洗澡後，搽濃度約一○％的水楊酸或尿素藥膏來去角質，加強保溼，即有治療兼保養的功能。而有些慢性溼疹引起的角質變厚，則須再加上一些抗發炎的藥物，合併治療。
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發癢、脫皮的香港腳，粗得像菜瓜布的粗腳跟，很難光腳見人。若有黴菌感染，更怕會傳染給家人，除了接受正確治療外，平日的足部保養，也很重要。
1.洗澡後，以毛巾擦乾足部再檢查，尤其是腳底，以及腳趾間的腳縫。
2.腳跟易乾裂者，可先搽濃度較高的水楊酸藥膏，再包上保鮮膜加強療效。
3.腳部易出汗、潮溼者，可用止汗劑，襪子應常更換，好幾雙鞋交替穿。
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資料來源：華人健康網
