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前言
一般所指腸病毒，是指會造成?疹性咽峽炎及手足口症狀的腸病毒感染，引起腸病毒感染併發重症之型別以腸病毒71型為主，克沙奇病毒居次；在台灣較常見且致死率最高的是腸病毒71型，5歲以下的幼童若感染腸病毒，會有較嚴重的併發症。感染人體時主要會在腸道內繁殖，臨床並非以腸胃道疾病為主症。
流行病學
腸病毒潛伏期約為3-5天，大多數感染者，並無臨床症狀或臨床症狀極為輕微，而大部分病例過了幾天之後即會自然痊癒。一般腸病毒感染主要常見症狀為手足口病或?疹性咽峽炎。典型症狀為口腔、手、腳掌出現水泡、潰瘍之手口足病，?疹性咽峽炎，胸部突發陣發性疼痛，可能合併發燒，病程為7至10天。
人類是腸病毒唯一的傳染來源，可經由腸胃道（糞-口、水或食物污染）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，亦可經由接觸病人皮膚水泡的液體而受到感染。在發病前數天，喉嚨部位與糞便就可發現病毒，此時即有傳染力，通常以發病後一週內傳染力最強；而患者可持續經由腸道釋出病毒，造成傳染。
病因病機
腸病毒感染以其同時具備溫病及疫癘傳染迅速的特性，應屬中醫溫病範疇之溫疫；其症狀為發熱、咽喉充血疼痛，疫毒波及營絡而出紅疹，也表現出溫病症狀特性。
感病之初，首先出現類似感冒的症狀；主症則是以氣分熱盛、濕熱鬱發、熱入營分而表現手足口泡疹、咽狹炎、紅疹；重症則毒熱更盛、熱入血分、熱入心包，甚至於內閉外脫、引動肝風等危重症。
小兒肺脾不足，病機傳導易從肺脾，入裡化熱，包含氣分熱盛、熱入營血、濕熱鬱蒸；心肝有餘，易熱陷心包，熱盛動風。氣分熱盛併腸胃濕熱，則形成腸病毒的主症，包含：手足口症、泡疹性咽峽炎、局部紅疹；重症則因熱陷心包、熱盛動風而引發心、腦、中樞神經病變，如痙、休克、敗血症等。
（待續）
（本文作著林文相為義大醫院藥劑部中藥科藥師、蘇英碩為義大醫院中醫住院醫師）
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資料來源：藥師週刊（第1976期）