新冠肺炎(COVID-19)疫情不斷傳出,台灣境內16日也傳出死亡案例。台灣胸腔重症醫學會、感染症醫學會16日舉辦研討會,討論這項疾病相關的議題,包含死亡率、危險族群、預防以及藥物治療等等。而兒科醫師楊為傑也為此整理出重點,提供民眾參考。
楊為傑醫師在臉書上分享筆記,全文內容如下:
先感謝胸腔重症醫學會+感染症醫學會今日舉辦的研討會。
更感謝有開放線上直播,讓我們這些基層醫師們可以參與。
感謝今日重要講師們。
黃瑽寧醫師。台北馬偕小兒科。
陽光耀教授。台北榮總胸腔部。
高國晉教授。林口長庚胸腔科。
王振泰教授。台大感染科。
王復德主任。台北榮總感染科。
郭炳宏醫師。台大胸腔科。
我把一些重要的訊息,做個簡單中翻中,用大家比較可以理解的語言,讓大家知道。不會百分之百精確,畢竟這個疾病還在發展中。
內容很多。我也僅摘取比較適合大家需要理解的部分。
這篇文章。主要是我的「筆記」吧。主要辛苦的都是這幾位講者。再次萬分感謝。
1. 死亡率到底高不高? 1%-15 % 都有人說。
答:死亡率的計算,需要分子與分母。如果分母越少,自然死亡率會越高。
例如:如果只計算進入加護病房的個案,那顯然死亡率會偏高。但如果把輕症算進去,死亡率可能不會那麼高。
根據最近一篇大規模的千人研究,由中國的鍾南山教授所發表的,可能比較貼近(湖北以外)真實世界的狀況。
那死亡率約為:1.4%(收案仍在進行中,此數字不見得為最終數字)。
這個疾病進程很慢。現在這個時間點,很難判斷最終死亡率為何。
但可以確認的是,在醫療尚未崩壞的地方(中國湖北以外、世界其他各國)。死亡率是遠遠低於湖北的。
所以我們一定要維持著醫療的能量,不能垮掉。醫療崩壞就慘了。
2. 會不會感染小孩子?
會。但是比例很低。根據鍾南山教授收案的研究,十五歲以下的孩子只有 0.9%。而且根據另外一篇 Lancet 的研究。孩子普遍偏輕症。
3. 誰比較危險?
初步看起來:老年(>60 歲),有抽菸史,有各種慢性病者(高血壓、糖尿病等等),或者是同時有細菌感染者,風險偏高。
所以大家務必提醒大家身邊的長者。
4. 如何預防?
對於冠狀病毒的預防來說,勤洗手仍舊是最重要的。
進出醫療院所,或人口密集不通風處,仍建議配戴口罩。
其餘就是個人衛生+多運動+均衡飲食+充足睡眠。維持自己的免疫力。
5. 有無藥物可治療?
目前的「實證」:沒有。
但是目前進行中的臨床實驗有 90 多個,其中有 80 多個在中國執行。
預計會四月底會解盲。(實驗為大規模雙盲、隨機實驗)。但會不會提早解盲?不知道。
目前有的證據都是「實驗室中」或「動物實驗」。有些藥物,看起來很有機會。但人體上是否有同等效果?不知道。
一樣,大規模的數據都是來自中國。信不信.....就看大家自己了。
輕症: 82%
重症: 15%
病危: 3%
中國以外的死亡率「目前」不到 1%。
7. 傳染力到底高不高?
傳染力不是一個定數。他的傳染力肯定是不低的。但是如果大家能做好個人衛生+勤洗手+配戴口罩。
肯定能降低傳染力,這個是需要大家一起幫忙的。
以上暫時想到這些。如果大家有啥疑問,歡迎留言。
我能回答的,我就試著回答。
但是我並非這個疾病的專家。也不是政策制定者。我就盡力而為囉。
我依舊相信,公開透明,是防疫最佳手段。我們大家會一起度過的。
大家加油!
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