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中藥學堂 從某些研究報告看麻杏甘石湯(上)

   資料來源:藥師週刊  第1670期
   作者:高雄長庚紀念醫院中藥組 王芬郁 藥師
 
   

 

 

 

出處:《傷寒論‧太陽病上篇》
組成:麻黃(5克) 杏仁(9克) 甘草(6克) 石膏(18克)
方解:麻黃辛溫,可宣肺平喘;石膏辛甘而涼,可清泄肺熱;杏仁降氣宣肺,協同麻黃止咳平喘;甘草調和諸藥,且能益氣和中,與石膏合用,既能生津解渴,又可制衡石膏的寒涼並保護胃氣。
功用:辛涼宣洩,清肺平喘。
適用範圍:外感風邪。身熱不解,咳逆气急鼻煽,口渴,有汗或無汗,舌苔薄白或黃,脈滑而數者。身熱不解,欬逆氣急鼻煽,口渴,有汗或無汗,舌苔薄白或黃,脈滑而數者。臨床上以出現「汗出而喘,無大熱」作為選用麻杏甘石湯之重要依據,其中的「無大熱」是指體表無熱,而裏有熱,不怕寒,卻伴有煩渴、咳喘等症狀。特別是對於咳嗽聲緊無痰者。

藥理實驗整理
麻杏甘石湯藥理研究發現,有鎮咳、袪痰、平喘、解熱、抗炎、抗過敏、免疫調整、抗病源微生物及改善血液循環等活性。1
如病患為幼兒或體質衰弱者,可用炙麻黃代麻黃。馬振業等人2以麻杏石甘湯對流行性感冒病毒等進行微生物實驗。初步發現有抗A型流感病毒和抗金黃色葡萄球菌的活性;其中麻黃有明顯抗A型流感病毒、金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌的活性;甘草有較明顯抗金黃色葡萄球菌的活性。吳炳輔等人3以石膏、麻杏石甘湯、模擬本方比較退熱效用時發現,三者都有不同程度的退熱作用。而本方中的有機、無機兩類成分能產生“協同”作用。葉宗仁等人4觀察麻杏石甘湯及其減石膏、甘草對過敏原激發氣喘天竺鼠呼吸道阻力與炎細胞的影響,發現麻杏石甘湯降低呼吸道阻力效果大於麻杏石甘湯減石膏、甘草;兩方對遲發型呼吸道黏膜反應期的嗜酸性白血球都沒有明顯的抑制活性。麻杏石甘湯與麻杏石甘湯減石膏、甘草於天竺鼠氣喘模型均有實驗療效,緩解立即性反應期之呼吸道阻力,降低呼吸道炎症。然後者由於缺少石膏、甘草之配伍,對呼吸道阻力及多形核白血球濃度降低的效果比麻杏石甘湯差;同時支氣管中之炎細胞浸潤程度亦有明顯差。(待續)
 


參考文獻


1. 麻杏甘石湯現代藥理學研究 中國實用醫藥No 6 ,Vol 2, 2007;8
2. 馬振業、居民建. 麻杏石甘湯對甲型流感病毒等病原微生物的影響, 陝西中醫學院學報, No 4, Vol 11,1988;40.
3. 吳炳輔、王小燕、崔萬鈞. 石膏、麻杏石甘湯、模擬麻杏石甘湯之退熱作用研究, 中成藥, No 5, Vol 14,1992;26-27.
4. 葉宗仁、高尚德、葉豐次、林昭庚. 麻杏石甘湯及其減石膏、甘草對過敏原激發氣喘天竺鼠呼吸道阻力與炎細胞的影響,安徽中醫學院學報, No 1, Vol 17,1998;51-55
5. 麻杏甘石湯臨床應用概況 長春中醫學院學報 張雪 李佳No 1 ,Vol 22, 2006;79-80