居家藥師及服務計畫介紹

壹、單位名稱：新北市政府衛生局

貳、計劃名稱：居家藥師服務計畫

叁、計畫目的
鑒於不當使用藥物會造成民眾生命健康的威脅，但一般民眾普遍對於用藥安全缺乏了解，故推展辦理臺北縣居家藥師服務，期待藉由藥師機構走入居家後，可使本市長期照護資源更臻完整便民，並提昇長期照護個案的用藥安全與健康。

肆、計畫目標
一、解決個案用藥問題並藉由衛教加強正確服藥之觀念。
二、減少不當服藥對個案所造成的傷害。
三、藉由指導正確使用藥物，以期有效治療及控制疾病。

伍、計畫內容：
一、服務區域：全市29區。
二、服務對象；個案需完全符合以下條件(一)、(二)項，及符合條件(三)、(四)、(五)、(六)其中一項者。
(一)設籍本市並實際居住者，且非住機構個案。
(二)個案及家屬有需求並願意配合服務。
(三)有使用高危險藥物或多種(5種以上)藥物之個案。
(四)可出示二間醫療院所處方籤者。
(五)特殊族群，如BMI：女性<19 男性<20、年齡>85歲、罹患腎臟及肝臟疾病者。
(六)未符合上述條件3.4.5項，但經照顧管理專員評估有用藥指導需求者，照顧管理專員得於照顧計畫中闡明理由，仍得核予居家藥師服務。
三、服務方式
(一)針對有藥物指導需求的長期照顧民眾，補助專業人員訪視費用，以期個案接受正確的藥物治療，達到有效的疾病控制與治療目的。
(二)提供家屬與個案使用多種或危險藥物指導，減少藥物使用不當的傷害，提高個案用藥安全。
四、服務內容
(一)用藥評估與諮詢
(二)檢視藥物治療合理性，如：有無明顯的藥物間交互作用
(三)確認特殊飲食、保健食品與藥品間有無交互作用
(四)確認藥品儲存狀況
(五)確認藥袋資訊是否完整
(六)確認服藥方式與順從性，並提供服藥安全指導
五、服務次數
每月1-2次、每次服務至少50分鐘(不包含書寫紀錄時間)、每人每年以使用三次為限(惟病情有新變化，或經個案管理師評估有需要者，不在此限)，並需於三個月內完成服務提供。
六、結案標準
(一)已達核定服務次數之個案。
(二)拒絕或無法配合接受服務個案。
(三)個案用藥問題已獲得解決或已達治療目標者。
(四)遷出新北市。
(五)個案入住機構。
(六)個案死亡。

居家藥師服務介紹

1、藥師居家照護是在做什麼事？

藥師到民眾家裡執行居家照護之目的在提供一個照顧計畫，來協助民眾獲得安全、合理、經濟及有效的藥物治療。藥師期望能收集許多您病情與用藥的資訊，來擬定照顧您的計畫，經由與您交談來解除您對看病與用藥的疑惑，增加您對服藥配合度與信心，再長期到您家協助您增進用藥的效果，期望您能更健康與用安全的用藥。

2、我是否需要居家照護？

若您的用藥有下列情形，最好能有藥師來協助您：

• 有多位醫師看診，而他們都了處方箋
• 用藥品項多於五種，容易拿錯藥服下
• 擔心或易混淆自己所吃的藥品
• 時常未按時服藥，又不知是否要補吃藥
• 因有新疾病，新看醫師又開一些以前沒吃過的藥
• 最近一個月從醫院出院帶藥品家吃
• 使用治療安全指數低的藥品，應做藥物治療監測
• 有一些症狀顯示可能有藥品副作用
• 藥品治療效果覺得不好
   

3、藥師做居家照護對我有何好處？

• 可建立一個藥歷檔，讓您帶去給醫師參考，以避免重複用藥
• 可以協助您解除對疾病看診或使用藥品之疑惑
• 指導您瞭解為何要吃藥以及如何正確用藥，減少您的用藥傷害
• 用藥拿來整理藥品，讓你使用方便並提高安全性
• 檢查醫師處方藥、成藥或維他命等是否能安全一起使用，若須醫師更改處方，能與醫師溝通來解決問題，以保障用藥安全。
• 檢查血壓 / 血糖等儀器設備是否正常，並指導正確使用技巧
• 確認出過期鐹不須使用的藥品，並協助處理掉
• 讓您的疾病獲得更好控制，增進健康
• 減少您的醫療與用藥花費
   

4、是否要我多花錢？

不用，但目前新北市政府衛生局長期照護管理中心針對符合資格之民眾，提供「各項長期照顧服務」，其中制訂契約給付予藥師去做居家照護，其餘民眾仍須自費。目前本會正積極與衛生局研擬納入常態性經費給付，讓更多民眾可接受藥師之居家照護。新北市藥師公會也正積極培育更多藥師來準備承擔藥事照護的專業行為，希望短期內能為更需要的民眾服務。
 

5、我的用藥多，時常忘記吃藥，該怎麼辦？

藥師在您家會幫忙將您的藥品整理到藥盒去，您吃藥只要打開當天當餐的藥服下即可。藥盒包裝是個有價值的服務，對您的好處：

• 增加用藥安全性（減少拿錯藥）
• 方便性（簡單使用、節省吃藥時間、方便攜帶）
• 正確性（減少重複用藥、交互作用）
• 解除您的憂慮（知道是否已吃藥）
• 增加您的獨立性（不須親屬幫忙拿藥）
• 增加療效（能按時吃正確的藥品）