居家照護

資料來源：藥師週刊  第1658期
作者：陳伶娥 藥師

        三個月一次的藥事照護日子又到了，護士早已經把藥師當成機構的一份子，所以感覺相當親切溫馨。「陳藥師這一次曾伯伯的藥品使用評估（即建議單），某某醫師已經回應了，願意把藥做調整」。每每護士有如此回報時，心裡真是欣慰，這樣子的話我們藥師的介入才有意義，不是嗎？

資料來源：藥師週刊  第1657期
作者：薛如玲 藥師

參加了全聯會所辦的高診次居家藥師培訓課程。首先它的課程就很不一樣，老師有系統的整理講解快速幫我們複習含括了五大科（腎臟、精神、心臟血管、新陳代謝、呼吸道）的用藥，因為和臨床處方相結合，很容易記憶聯想，覺得更清楚了。再配合處方（含爭議性處方）判讀，你會發現原來問題處方有這麼多，有很多是我們藥師可以去提醒不管是患者或者是醫生的。從這點看來這個課程就已經很有意義了。很值得我們社區藥局的藥師來進修。

資料來源：藥師週刊  第1656期
作者：食品藥物管理局管制藥品組研發替代役  林景祥  藥師

2009年，是台灣藥界突破與歡喜的一年，因為健保局已於98年9月11日將藥事居家照護納入給付範圍，於99年1月1日正式上路，顯示我國在藥事服務上邁向新的里程碑。全聯會更展現出他們是全體藥師的強力後盾，隨即辦理四天一連串的長照藥師培訓課程，果然吸引出許多早已蠢蠢欲動的藥師參與盛會，培訓成果豐碩，讓許多優秀而有心的藥師投入居家照護行列。

資料來源：藥師週刊  第1655期
作者：家庭照顧者關懷總會  簡璽如  秘書長

12月7日很榮幸以民眾團體代表身分受邀擔任「居家照護藥師遴選」的觀察員，早一步去了解接受30小時藥事照護訓練課程、經過筆試、實習到口試階段，進行遴選居家照護藥師的過程與藥師的專業服務品質。

資料來源：藥師週刊  第1654期
作者：台北縣藥師公會 邱振源 主任委員

↑北縣居家藥師服務成果發表會，獲得各界的肯定。

◎文╱台北縣記者邱振源

北縣98年度居家藥師服務成果發表暨全國觀摩會，於12月11日（星期五），由衛生局及台北縣藥師公會在衛生局九樓大禮堂共同舉辦。

資料來源：藥師週刊  第1654期
作者：譚延輝  博士

藥事照護之執業模式其實只有一個，即藥師負責地進行用藥與療效評估、擬定與執行照顧計畫、做療效追蹤，以確保病人藥物治療都符合適應症、有效、安全及配合度高，進而提升其生活品質。但藥師執業的處所或病人的來源可有非常多的設計。

在醫院服務的藥師已有許多人在加護病房照顧重症病人，在某些專科病房照顧病人，執行藥品血中濃度監測服務。這些以病人為中心的照護已有多時，在總額支付制度或DRG之下，應該還是會被重視，但不見得會得到健保給付，因為都已涵蓋在住院照護的給付總額之中。但藥師門診的設立還沒開展，許多美國有的氣喘、高血壓、抗凝血治療等藥師門診，都是在醫院服務之藥師可開發的領域。

資料來源：藥師週刊  第1652
作者：王毓玲藥師

高診次居家照護藥師培訓計畫於11月起緊鑼密鼓地展開，藉由一連串深入且專業的教學課程與課後筆試，進行嚴格之篩選，筆者是通過筆試並展開實習、參與口試的成員之一。

因為地理因素使然，我選擇了桃園長庚護理之家進行實習訓練，由資深臨床藥師帶領執行這次的臨床實習。在護理之家碰面的第一天，輔導藥師詳細 介紹了護理之家的環境狀況，同時也選擇了六個住民讓我進行實習訓練，當天亦與護理人員、營養師等進行例行性的晨會，主要是由照顧住民的護理人員簡單報告住 民的現況，讓各單位醫療人員對住民的狀況有最新的了解。

在幾天的實習當中，除了必須了解每一個住民的過去與現在病史、用藥紀錄、生化檢驗數值、監測值與生理變化並訪視住民外，也需進一步與照顧病患的護理人員或照顧者進行深入訪談。

資料來源：藥師週刊 第1652期
作者：譚延輝博士

藥師作用藥指導但沒有指導單張在旁，做氣喘照護但沒有教育病人的整套教育內容，查藥品資訊但沒有中文最新的藥品資訊，查交互作用只有五年前的翻譯資料，照護病人但沒有記錄系統，缺乏療效記錄如何呈現藥師服務的成效與價值？因此，藥師在對民眾做直接面對面服務時，若沒正確而系統性資訊在旁，說實在的，照顧起來非常心虛，不知自己是否講錯，不知是否漏掉哪些沒講。所以，一定要有工具準備好。

資料來源：藥師週刊 第1650期
作者：譚延輝 博士

全台灣七所藥學院系都在探討如何將類似美國 PharmD 教學內容加到台灣的教育中。台大藥學系設計在大學教育中分成兩條路徑，一路徑是讀四年，另一路徑讀六年，而讀六年之路徑就成為培育 PharmD 之管道。其他藥學院系參考美國1970年代發展方式，將 PharmD 教育建構在大學教育之後，美國稱 Post-BS PharmD 教育，教育內容以臨床執業照顧病患為主。美國不須做論文的學士後 PharmD 路徑在台灣教育部行不通，因此，許多藥學院系將PharmD 教育建構在碩士班內，而畢業仍須做論文。

資料來源：藥師週刊 第1649期
作者：譚延輝博士

藥師公會全聯會連理事長發下豪語，指出藥師應照護到全台灣2,300萬民眾的藥物需求，不論是調劑處方還是藥事照護，藥師都應表現出關懷與照護的決心。因此，藥師的專業行為已很明確，在調劑上，針對手上之處方箋能判斷出藥物治療問題，而能儘速解決問題讓病人用藥更適當與安全；能作用藥指導，而讓病人回家有正確知識按時服藥。而執行藥事照護是要能統整病人的所有用藥，探討治療是否達到疾病控制目標，是否找到不符合適應症，不有效，不安全的原因而能解決掉，能將藥品整合到藥盒內，而讓病人方便與正確用藥，持續追蹤療效因而提升其生活品質。藥師用專業知識服務民眾的年代已來臨。