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關節疼痛注射透明質酸:安慰效果

   資料來源:台灣新生報
   記者:  蘇湘雲
   日期:01月13日
 
   

 

 

 

醫師治療退化性關節炎疼痛症狀時,有時會為患者注射「透明質酸」(HyaluronicAcid)幫助紓解疼痛,不過這種做法是否有效很有爭議。美國最新研究發現,注射透明質酸雖然看似可以有效紓緩退化性關節炎症狀,效果卻可能是安慰劑效果造成。

研究人員指出,研究顯示,注射透明質酸、注射抗發炎類固醇藥物比使用口服止痛藥、安慰劑效果稍微好一點,且可以避免口服止痛藥所帶來的全身性副作用,但因為各種研究方法不同、各有限制性,很難真的分出高下,患者除了用藥,也可以考慮運動、復健治療等非藥物療法,幫助改善不適症狀。

很多藥物可以治療、改善退化性關節炎症狀,包括口服止痛藥、止痛針等,研究人員分析近一百四十項研究數據,結果發現,經過三個月用藥,無論是止痛針還是口服止痛藥,效果都比安慰劑來得好,其中止痛針包含透明質酸、抗發炎類固醇藥物等,兩種成份相比,注射透明質酸最為有效,而抗發炎類固醇藥物效果居第二名。研究成果已發表於「內科醫學年刊」(AnnalsofInternalMedicine)。

美國塔夫斯大學醫學中心研究員拉芬德哈拉‧班紐魯提醒,從研究結果來看,雖然注射透明質酸看起來效果最好,但也許是「注射」這個動作讓患者產生「安慰劑效果」,因此透明質酸真正效果好壞,還需要進一步驗證。

透明質酸是一種關節潤滑物質,自然存在於關節當中,很多人針對注射透明質酸的效果做研究,但研究結果不一,醫界對此很有爭議。班紐魯指出,很少研究是將所有治療方式公平做比較,因此現在很難說哪種治療方式更勝一籌。

研究也發現,與其他治療方式相比,口服止痛藥「乙醯氨酚」效果墊底,不過這類藥物卻常是退化性關節炎患者第一線用藥,主要原因在於,口服非類固醇消炎止痛藥效果雖然較好,但對年長者來說,長期使用卻可能增加心臟病、中風風險。