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瓦楞子及其配伍（續）
臨床上瓦楞子常搭配其他中藥使用在下列各症：
1、用在治療瘰癧、癭瘤：治瘰癧，常與貝母、夏枯草、連翹等配伍使用；治癭瘤，則配伍海藻、昆布、海帶等同用，方如：含化丸。
2、用在治療癥瘕痞塊：可單用瓦楞子火煅，醋淬為丸，方如：瓦楞子丸；亦可配伍行氣活血、散結消痞的莪朮、三稜、鱉甲、丹參等一起同用。也有使用於肝脾腫大及消化道腫瘤患者。
3、用在治療頑痰久咳：常與海浮石、貝母、紫菀、款冬花等一起同用。
4、用在胃痛吐酸：瓦楞子煅用可治療胃痛吐酸，有制酸止痛的功效，可配伍烏賊骨、陳皮等同用，作為散劑來服用。
注意事項
貝殼類中藥的主要成分是碳酸鈣等無機鹽類，這些無機鹽類物質的溶解度在入煎劑時若加水量、溫度、壓力是一定的情況下，應與溶劑的量有關，與先煎與否關係不大，且在本草書籍中也沒有要求入煎劑時要先煎的記載，因此，為增加有效成分的溶出量，只要打碎與其他藥物同煎就可以。4四環素類藥物不能與這類含鈣的中藥合用，因為鈣離子能使四環素螯合而不易被吸收。另外，鈣離子會影響心臟的收縮與興奮性，其作用與 digoxin 類似，故使用digoxin的患者若再給予含鈣離子的貝殼類中藥可能會引起嚴重的心律不整，5臨床調劑時應特別注意。
鑒別
結語
瓦楞子與蛤殼雖然都具有軟堅散結、制酸止痛的功效，但的前者側重於消痰化痰，後者側重於清熱化痰，兩者應分別使用。
（全文完）
參考資料
1. 中華本草，上海科學技術出版社，第九冊第二十五卷，P63-65，P89-92。
2. 葉定江主編。中藥炮製學。知音出版社，2001：P256-257。
3. 凌一揆主編，中藥學，知音出版社，2002：P228-229；P355-356。
4. 高漢義王燕 礦石貝殼類中藥入煎劑不需先煎中國中醫藥資訊雜誌1997；4 ；12。
5. 李靜中西藥合用配伍禁忌臨床合理用藥2009；11；2-21。
（本文作者為中國醫藥大學附設醫院中藥科藥師）
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資料來源：藥師週刊（第1967期）
